从概念提出至今，“云计算”在历经10余年的发展后，正以一骑绝尘的速度进驻每一个垂直领域，引领行业的革新与发展。据《中国“互联网＋”指数报告（2018）》显示，2017年云计算在2016爆发的基础上保持高速增长，全年全国用云量指数达146．04点，比2016年的102．44点上升43．60点，同比增幅达42．58％，云计算市场规模不断扩大。

即便在对业务连续性和信息安全要求极为严苛的医疗领域，云计算也没有缺席。据报道，当前已有高达35．6％的三级医院部署了云计算，二级医院已经部署云计算的占比也已达21．7％，还有大部分医院表示未来两年会陆续部署云计算。从预约挂号到支付结算到医联体等等，云计算已经逐步覆盖了医疗服务的全场景，发展态势一片大好。

但是，云计算毕竟还是一项发展中的技术，尽管发展迅速，风险和挑战依然存在。因此，无论上与不上云，云计算都成了行业争论的热点。为此，HC3i通过走访了解，整理出云计算在医疗行业落地面临的几大痛点：

一、安全性：运行稳定与数据安全

对于医院来说，其庞大的数据库涵盖了大量的患者身份信息、医疗记录等高私密、高价值数据，极易成为网络攻击的重点目标。同时，由于医疗行业的特殊性，往往需要业务7＊24小时不间断运行，一旦出现系统宕机，后果将难以设想。因此，无论是对云计算保持观望的未上云医院，或是已经试水的医院，安全是考虑最多的问题。

天津医科大学附属眼科医院信息中心主任王秋海表示，系统上云后由于主机不在监控范围内，数据安全隐患必然会加大。因此，为保障业务的稳定和安全，医院上云均在安全保障上下了大工夫：厦门三院上云设置了多条光纤，以确保业务的不中断和通讯安全；广州妇儿则是先把一些流量不大的系统迁移到云端，试运行稳定后再迁移其他重要系统；同时，广州妇儿采用公有云、私有云混合共用的模式，对信息进行分级保护。另外，几乎所有医院都要通过与供应商签订保密协议以保护数据的安全。

安全性俨然成为云计算落地的第一大痛点。

二、互操性差

由于许多公用云网络被配置成封闭系统，且缺乏统一的技术标准，不同厂商在产品和服务开发过程中各自为政，导致这些网络之间缺少集成，使得各机构很难在云计算中联合IT系统，这给希望合并云中一系列IT系统的机构带来了挑战，也容易导致信息的互联互通受阻。

三、价格与服务

当医疗机构关注点从“要不要上云”转移到“上哪家的云”时，云的价格就成了一大决定性因素。华山医院在公有云采购方面，有很多选择。华山医院信息中心主任黄虹谈到，华山最先使用的是微软Azure，后来又把工具迁到亚马逊AWS，其中一大原因便是亚马逊的价格更实惠一些。

在服务方面，医疗机构也往往期望云服务提供商能提供除了计算资源和安全防护外更完善的服务，比如数据隐私的保护等。

四、规章制度不健全

当前，尽管云计算技术已经在各行各业大面积铺展开来，在政府政策上也得到了一定程度的支持，但由于与之相关的法规、制度等尚未得到配套建设，云计算发展没有法律层面的规范，这也导致医院在运用云计算技术上无法做到更从容。第三军医大学大坪医院信息科副主任黄昊认为，需要尽快制定相关的制度和法规，对医疗云进行规范，对云计算各个环节的安全风险进行评估，进而采取必须的技术措施和手段。

五、认知不足

尽管在各类相关政策的支持下，医疗云近几年成为行业热议的话题，但仍存在对云计算及其在改进医疗服务流程方面潜力的认知不足问题。一些行业负责人对云技术发展仍抱有谨慎观望的态度，所表现出的兴趣远不及国外同仁。

以上云后的效益为例。有的医院认为上云后面临的租赁服用费与本地服务器价格相当，且链路的费用非常大，从成本上来说非常不合适。但也有践行者表示，上云后医院的整体运维费用能有很大比例的下降，是一笔可观的成本节约。同时，节约下的费用可以用在临床软件研发上，更好地服务临床人员及患者。

总结

虽然安全隐患、互操性差等诸多问题在一定程度上制约了云计算在医疗领域的落地，但随着试水医院成效的逐步显现、各项政策措施的持续完善、云计算技术的不断提高，云计算技术医疗应用的前景仍是备受期待的。据Persistence Market Research（PMR）发布的市场研究报告表明，医疗云计算市场到2025年将有望突破7791．4亿美元。

那么，在上云逐渐成为常态的大潮中，医疗行业应如何权衡利弊、把握机会、乘势而“上”？2018年6月8日，“2018医疗健康云生态大会”将广邀医疗云实践代表、医界专家、评测机构代表以及医疗健康云产业链各级服务代表，共同探讨当下医疗机构上云的挑战和机遇，为医疗机构上云释疑解惑，为产业云化开拓思路，全面加速医疗健康云生态蓬勃发展。