在电影《黑客帝国》一开始的时候，主角墨菲斯就给尼奥一颗红色和一颗蓝色的胶囊，蓝色代表现在的世界，红色代表真实世界，让他自己选择。尼奥最终选择了红色，选择探究真实世界。

那么，在医疗领域，中小民营医院的真实现状又是怎样的？政策不断利好是否让中小民营医院重焕生机？面对医疗这个永远都不可能成为“夕阳”产业的领域，一大把企业纷纷入资投入其中，自建或是投资成立医院。他们真的可以收割这块“黄金地”？

宽进严管政策，末端民营医院的寒冬

政策鼓励社会办医的意向越来越明显，按理，在这样宽松的环境下，民营医院作为社会办医中重要组成部分，其发展条件应该是十分有利的。在走访的民营医院中，有相关的民营医院负责人告诉亿欧大健康，一方面，目前政策不断让民营医院的入门门槛越来越低，民营医院数量逐步增加；但另一方面，国家对于民营医院的开办和运营提出了更高的要求。

今年，深圳市卫计委和广东省卫计委就已经先后发文开展医疗欺诈专项整治行动，并且这种打击“风暴”也在不断遍及全国。西安、福建、贵州、重庆等多个城市都出台了相应的整治政策。比如：5月，西安就出台了《西安市医疗机构不良执业行为记分管理办法》，对西安各辖区的医疗机构的执业行为进行量化管理，规范医疗机构执业行为。据相关民营医疗集团的负责人告诉亿欧大健康记者，集团旗下60多家医院，但在专项整治的大环境下，为提供更优质的医疗服务，现已关掉20家左右。

除了政策不断出台外，在舆论层面，由于民营医院和媒体间存在某种信息不对称问题，导致出现媒体对真实的民营医院情况不了解，报道偏向负面方向，营造一种不符合实际的“拟态环境”，这让民营医院的口碑处于一个劣势低位。比如：“医闹事件”、“虚假宣传”、“过度医疗”等等负面新闻不断曝光在大众视野后，大众对民营医院就形成了一种负面的刻板印象，这给民营医院的品牌和口碑塑造蒙上了一层“灰尘”。最显著的一个事件就是2016年曝光的“魏则西”事件。此后一直陆续有负面消息不断爆出。

医院投资是个“大窟窿”，短贷长投不是好主意

医院作为一种“重资产”，在前期投入上往往比较大。而医院资金来源包括三个：自己出资、银行贷款和其他社会资本的加入。在银行贷款上，银行贷款时间年限短，一般年限在一到两年，而医院又是一个长投资的行业，短期贷款从根本上来说不是一个可行性计划，但中小民营医院为解决前期资本问题，往往就出现了“短贷长投”的情况。

“短贷长投”是个什么概念？就是指短期借款用于长期用途，通常也称为“短钱长用”。企业在宏观经济状况较好的情况下，风险被掩盖了，而经济不景气的时候，这种风险和隐患就会容易暴露出来。企业盈利下降，就很可能深陷财务危机，难以自拔。

一方面，中小民营医院前期的投入，特别是没有社会资本注入的民营医院，如何获得资金是一个十分“头痛”的问题。而一旦用银行贷款，短贷长投在经济不景气下出现财务危机，就会陷入更加尴尬境地，很可能由于资金短缺而关门。

前期的投入大，后期盈利就一定会很大吗？这同样是不确定的。据某民营医院负责人告诉亿欧大健康，由于每个科室不一样，投资回本年限也会不一样，同时中间存在各种不确定性，前期的规划到后期真正操作还可能不吻合，这让医院盈利陷入了一种不确性中。从这个角度来看，民营医院并不是一桩稳赚不赔的买卖。同时加上近年来，国家出台破除“以药养医”，药品零加成、两票制等等多个政策，这也在压缩民营医院的盈利。

申请登记不是最难的，后续筹建运营才是“拦路虎”

医院投资建设的流程是：调研认证→申请登记→筹建→登记注册→执业。在申请登记环节，需要出示《医疗执行许可证》，很多人认为这一部分的申请会比较难，但从相关民营医院了解到，随着政策的不断放开，现在这一步已经不是最难的，更难的反倒是后期的筹建和运营。

在筹建上，选择合适的医院地址就不是一个轻松的活，需要考虑的因素包括：面积的大小、周围医院的分布情况、周围的人流交通、租金价位等等各种因素，综合考虑下来，可选择的地方就不是那么多了。“常常为了找房子，而发动了所有的周围人。”某民营医院负责人说。

筹建完成后的审核同样是一道难关，科室位置安排、医疗器械设置、消防和环保的配套建设等等这些东西交织在一起，常常会发生冲突，一旦有冲突，或在检查中被认定不合格就得重新整改，这中间又需要一定的时间。

但这还只是第一步，后续的运营才是真正的“拦路虎”。其中主要一点是在品牌的塑造上，对标公立医院，民营医院由于人才欠缺、规模较小以及患者用户群体原本存在心中的负面刻板印象等等原因往往更需要进行品牌塑造。不论是综合医院还是连锁的专科医院，由于用户患者主要铺盖在医院周边，所以需要在本土进行品牌宣传。

人才依旧是民营医院发展的瓶颈问题

这里指的人才分为两个方面，第一是管理层，第二是医生。在管理层上面，中小民营医院管理者的格局和远见往往决定了医院发展路径。现今有些民营医院出现的不良情况就包括，管理层过于注重医院的营收问题，而忽略了应该以患者为中心提供一系列服务。除此之外，管理层的远见也在决定民营医院的发展。

第二是医生层面，虽然多点执业政策已经出台，但到具体落地还依旧存在难度，包括：医生多点执业涉及到利益分配和精力问题等等。据了解，目前民营医院的医生来源很多是公立医院的退休医生，年纪偏大，是什么造就了这种现象？广州某民营医院董事长告诉亿欧大健康，现在大部分优质医生愿意留在公立医院是因为公立医院在学术交流和职称竞争上都有较大的优势，同时还可以进行医疗科研，这对于医生的成长是十分重要的，但中小民营医院往往提供不了医生这些。

除此之外，医生的职业道德同样存在问题。某民营医院院长说，现在有些民营医院存在的现象是，有些医生在执业久了后，就不再注重患者疗效了，而专注业绩，所以说，回归医疗本质，实际上是回归以治愈患者为核心。