“医德难道是不存在的吗？”

龚晓明大夫说：“靠情怀约束德行不如靠制度改变来引导”。

这个曾在协和工作了十五年的妇产科医生，现在是沃医妇产名医集团的创始人，走出了体制。龚晓明说，如果有一半以上的医生在体制外的话，相信现在医疗的局面跟现在完全不一样。

“现在的公立医疗好比这瓶水”，龚晓明拿起桌上的矿泉水说，“这瓶水五毛钱，政府不许涨价，然后做个包装，盒子和筷子很值钱，这就是现状。现在到医院去，水是五毛钱，再搭一个杯子，卖五块，这就是国家现在的医疗乱象。医德是有条件的，医生自己温饱问题都没解决，还讲什么情怀？讲什么道德？”

他说，希望未来的医疗服务就跟卖水一样，五块钱就是五块钱，当不需要其他附加物的时候，就说不用，这才是有良心的医疗。

当医生从体制内释放出来放入市场之后，龚晓明认为，一方面，医生主观能动性会增强，会主动学习提高自己，老百姓能享受高质量的医疗；另一方面，由市场对医生定价，医疗服务的价格回归到市场价格，医生靠自己的技术吃饭。

未来的图景总是美好的，医生创业之路却道阻且长。

非公共医疗值得信赖吗？

犹记得魏则西事件带来的阵痛，莆田系医院成为过街老鼠，人人喊打。医生们出来创业又怎能保证不会成为下一个“莆田系医院”，患者该如何相信非公医疗？

龚晓明也坦言，从整个行业来说，出体制之后遇到最大的问题就是患者对非公医疗的不认可。医疗绝对是一个信息不对称的行业。在看病这件事上，大部分的患者是属于无知的，基本上医生说什么就是什么。当信息不对称的时候，欺骗就容易产生。

当被问及如何改变患者对非公医疗的不信任、不认可时，龚晓明说首先是树立正确的价值观，不坑害患者，这是最基础、最重要的。他坚持这么多年下来获得了很多老百姓的认可和喜爱。

在聊天的过程中，龚晓明屡次提到价值观的重要性，但价值观这种东西总给人一种虚无感。

他说，其实这一点非常重要。当病人不需要手术的时候，一定是告诉他不用做手术。但如果医生的导向是不做手术，钱没了，利润没了，如果是这样的话，无论是在公立医院还是私立医院，在医疗方面都容易出现偏差。

患者观念的改变是一个漫长的过程

“但凡私立的一定是昂贵的，但凡私立的一定是坑人的，这两个观念都不对。”龚晓明认为。

但是这种观念要怎么去改变？

龚晓明说，靠他们医生，第一，不坑病人；第二，服务体验好；第三，领先的医疗服务技术。随着口碑的积累慢慢就会带来越来越多的病人。

这样的过程会不会很漫长？

最近几年国家医改也出台了很多鼓励社会办医的政策，但是龚晓明直言效果不好。国家出了很多医疗的改革方案，但是很多东西又是互相矛盾的，比如说鼓励民营医院发展，鼓励医生开诊所，但是医生去开诊所很难。比如辅助生殖，现在国家要求三级医院才可以申请牌照。在国外，几个生殖科医生租个场所就可以营业。外部环境来说，公立医院有医保，非公医疗没有，这是一种歧视。

龚晓明表示，变革当中必有阻力，但是好在中国市场很大，有人愿意为这部分服务买单。

中国医疗急需合理的市场环境

“计划经济的成分减少一点，多点市场的因素。”这是龚晓明对医改的期待。

龚晓明有个创业项目叫中国妇产科网，是面向医生的一个平台。他运营了18年，发现医生对知识付费的意愿非常低。他说，就医生本身来说，医疗技术的提高就是社会价值的体现，但是现在的医生不是这样，学了新技术以后也赚不了很多钱，所以医生非常被动。当医生放到市场之后，他的主观能动性会非常高，自然会主动去学习提高自己的能力。在这种情况下，老百姓也能享受高质量的医疗。

龚晓明是70后，他说现在去医院跟他小时候去商场是一样的。他小时候进到商店里面，稍微多问几句售货员就会骂他还会白眼他。91年他刚来北京坐公交车的时候，没问几句公交车司机就冲他瞎嚷嚷。那时候服务非常糟糕，跟现在去公立医院的感受一模一样。

“现在为什么改变了？是外面的环境。如果再这么下去，商场就要关门了，那才促使了改变。现在的公立医院没有这方面的压力。”龚晓明说。

他表明，现在的医疗不合乎市场规律，这也是现在中国很多医疗乱象背后的一个根源。在未来，公立医院应该做百分之二三十的兜底服务就行，把大量的医疗服务放给市场，公立医疗与非公医疗会形成竞争，公立医疗也会被倒逼地做得更好。

互联网助力品牌建设

“走出体制后我个人做的还不错”，龚晓明除了是沃医妇产名医集团的创始人，还是拥有135万粉丝的微博红人。他说，如果没有互联网的话，他就没有饭吃。互联网是品牌建设一个很重要的工具。

当医生走出体制创业的时候，很多医生都遇到过没有患者的窘境。龚晓明没有。早在创业之前，他就在互联网上形成了自己的IP。

他说，医生出来创业的关键还是做自己的品牌，形成自己的影响力。

关于怎么去做个人品牌，龚晓明是玩出来的。微博刚兴起那会，他并不知道微博能干什么，既然不知道他就先玩玩，他很早便开了微博。当时在协和的龚晓明，在微博上经常说了些老百姓愿意听的话，做老百姓喜欢的科普，粉丝就越来越多。

龚晓明没想到的是，他离开体制之后，无心插柳的这些渠道成为他活下去的一个很重要的原因。

龚晓明更是表示，现在私立医院都有获客成本，但就是因为知名度和患者的信赖，获客成本对于他来说基本上等于零。