“我希望以后陪父母看病不用再单独请假，花费一天的时间陪他们做各种检查。”

老年人对基层医疗保健的需求已然凸显。资料显示，在美国，超过4300万老年人口对医疗保健服务的需求有长期性和经常性，若这些老人一起涌向医院，后果不堪设想。

Iora health是一家为老年人提供基础医疗保健的服务商，成立于2011年，总部位于波士顿，致力于通过协作护理模式为65岁以上的Medicare（医疗保险）患者提供支持。

Call9 投融资情况（资料来源：crunchbase）

2018年5月21日，Iora Health斩获E轮1亿美元融资，从2011年成立至今，Iora Health已经累计融资金额高达2．233亿美元，共涉及15家投资机构。

在这一众投资机构中，大都是历史悠久、且多次投资Iora Health的大牌机构，比如连续投资五次，管理数十亿美元的Polaris Partners；连续投资四次的拥有四十年的历史的F－Prime Capital；还包括曾投资过阿里巴巴，拥有40多年历史的Devonshire Investors；合作机构的Humana等投资机构。

在一片红海的基层医疗保健市场，Iora Health为何还能受到如此多大牌一线投资机构的青睐？动脉网（微信号：vcbeat）查询多方资料，试图分析它的特别之处。

教授＋高管的创业组合

Iora Health的创始团队由“专攻学术的教授＋从商多年的高管”组成，这是一种在美国科技医疗领域常见的“创业套路”。

其创始人兼首席执行官（CEO）Rushika Fernandopulle本科毕业于哈佛大学的肯尼迪学院，他同时攻读了哈佛的医学和公共政策学的博士，毕业后担任The Advisory Board Company（一家医疗产业研究分析咨询管理公司）的常务董事。

2001年，已经工作两年的Fernandopulle发现了医疗系统存在的问题，辞职后担任哈佛大学医疗系统改善项目的执行董事。

2004年，Fernandopulle辞职创办了Renaissance Health——一家致力于领导设计和实施新的医疗服务模式的公司，也就是Iora的前身。与此同时，他还兼任着Fidelity Biosciences（一家著名的投资公司）做投资合伙人、哈佛医学院的教授、麻省总医院的医学讲师。

Iora Health联合创始人兼执行总裁Christopher McKown拥有宾夕法尼亚州立大学的学士学位和哈佛商学院的MBA（工商管理硕士）学位。之后先后创立Response International Services Corporation（一家财产和意外保险公司）、Health Dialog（一家全球医疗保健公司Bupa的子公司），与此同时他也是哈佛医学院董事会成员、波士顿男孩女孩俱乐部、波士顿公众电台、松树街酒店、米尔顿学院的董事会任职。

两位创始人在哈佛大学医学院相遇并共同探讨美国医疗体系的弊端，他们希望能帮助到更多的患者远离医院，决定一起做点儿什么来改善目前这种情况。

三大模式＋四大策略构建Iora商业模式

资料显示，美国老年人口约为5220万，其中约有80％的老年人至少有一种慢性疾病，77％的老年人最少有两种。

而今天，美国大多数医疗护理是按项目收费的，据可靠统计，超过9000个计费代码对应着一个个单独的诊疗程序和护理项目，但却没有一个计费代码代表着患者的诊疗结果和满意度。

现实中，这种为治疗急性病而建立的医疗服务模式，显然无法切合老年人长期对初级医疗保健的需求，同时也要花费昂贵的费用，给医疗保健系统带来巨大的负担。

Iora Health列举了患者中的几个生活中能明确反应问题的例子，65岁的Virginnia Schock患有糖尿病、脚上有伤口、手腕骨折，因为害怕针拒绝注射胰岛素，因为行动不便拒绝去医院； 53岁的Jeffrey Davis在一次手腕受伤后，被告知要戒烟和减重，但他自己做不到，医生也没有什么好的方法；67岁的Marry患有多种慢性病，因药片太大无法下咽拒绝吃药。

针对美国医疗保健系统的弊端，Iora Health提出了从基层医疗保健入手的改善方案，以基础医疗保健服务为切入点，在价值驱动（按效果收费）下运营，重视对客户进行健康管理，减少患病的机率。

Iora Health的基础医疗保健模式

Iora Health从三个方面对基层医疗保健护理系统进行了改造，侧重于新的支付模式、新的团队组合方式和重新设计的新的IT系统。

1、新的支付模式

Iora Health摒弃传统的按服务收费的模式，通过与美国健康保险巨头humana公司、Grameen PrimaCare（美国Grameen 银行与Iora Health合作，为穷人们设计了一套独特低廉的月费式基层医疗模式）、Tufts health plan（塔夫茨医疗保险健康计划保险）等保险、银行合作，同时与自我保险（风险自留的一种特殊形式）的雇主和工会合作，按月收取一定金额的费用。在此模式下，患者可以在Iora Health站点无限次接受诊疗，保证患者的健康和满意度。

（Iore Health合作单位）

2、新的团队组合方式

Iora Health 基层医疗保健模式的第二个特色是为患者提供一个护理团队，Iora的目的是想帮助患者积极主动的管理自己健康，同时使他们“在护理服务中重塑人性化”。除了雇佣医生、护士和心理咨询师之外，该公司旗下还有很多健康教练。虽然护理团队的背景各不相同，但他们都能与自己的病人建立良好的人际关系。

3、重新设计的SaaS系统

Iora Health重新设计了新的SaaS系统，能够查看患者在医院的病例，掌握患者患病期间的全部数据，帮助医生了解患者身体状况进而解决问题。Iora Health的医生可以通过该系统获知患者是否遵照医嘱认真管理自己的身体，之后根据患者具体情况进行分类并定期联系，保证患者的健康。

lora Health有四大主体策略：1．以患者为中心的照护模式；2．以医生、护士、心理咨询师和健康教练构成的整体服务团体；3．协作性的护理模式；4．以客户的健康为焦点。

（图片来源：Iore Health官网）

1、以患者为中心的照顾模式

以患者为中心，围绕着患者的健康全方位展开工作。lora将照顾患者的目光不仅放在他们所患疾病上，更重要的是指导他们进行健康管理。

2、以医生、护士、心理咨询师和健康教练构成的整体服务团体

Iora将由医生、护士、心理咨询师和健康教练组成的医疗团队授权给患者本人，团队整体服务于每一名患者，为患者设立目标，使患者在健康的前提下更加幸福和乐观。

3、协作性的护理模式

Iora的协作护理模式是以健康教练为纽带，如果医生说“每周锻炼三次，每次持续30分钟＂，那么健康教练就要帮助患者实现这一目标，他们的工作包括去患者家中或在医院探望他们，如果有问题就向医生报告。教练通过听取医生的意见、与其他团队成员探讨方案、及时与家人沟通等方式充分整合患者的身边资源，为患者提供支持。

4、以客户的健康为焦点

Iora 以客户的健康为焦点体现在他们主动护理的理念上，当遇到一个患者，Iora就会给他或她一个担忧分数——从0到10的数字（忧虑性依次递增）。Iora的每日清晨会议会把医生、护士、心理咨询师和健康教练聚集起来，看看谁的问题更大，重点跟进10分忧虑的患者，看他们出现了什么问题并协同解决。

未来可期的基层医疗保健服务

Iora health的分布图（图片来源：Iora Health官网）

经过7年的发展，Iora Health已经拥有22家分店，分布在美国的几个大洲。

Iora Health在凤凰城地区有六个地点，横跨东西山谷；

在西雅图地区有五个地点 － 中区，海岸线，伦顿，联邦路；

其中，2013年3月，Iora Health开始为新英格兰木匠福利基金（New England Carpenters benefit Funds）的成员提供服务；

2015年在波士顿地区开设了2家机构、在丹佛地区开设5家机构、在图森开设2家机构；

2017年9月在哈特福德地区新增1家机构。

Iora Health希望改造后的基层医疗保健服务是这样的：当患者到访，业务助理会上前迎接并端上一杯咖啡或者水，接着，健康教练会替代医生和护士，在诊室里接待病人，并对他们初步诊断，健康教练希望患者可以处在一种轻松的氛围中，放下隔阂和负担。

“哪里感到疼痛？冬天过得如何？最近看了什么好看的电影？家里生活如何？”健康教练会问一系列这样的问题，给患者营造一种舒适的环境和感觉，与此同时，健康教练还能从这些问题的答案中提炼一些有用信息。Fernandopulle曾表示：“病人甚至可以因为想与健康教练见面聊天而专门前来诊所。”

在这种模式下，医生不再需要参与到全部的提问和数据收集环节，节省了大量时间也大大降低了患者前期的紧张感，这样在之后的治疗中，医生和患者就有更多的互动时间发现并解决问题。

相似企业有哪些

由于Iora Health涉及的是老年基层医疗保健领域，因此本文选取包括老人基层医疗保健领域的一些公司、企业进行分析。

ChenMed成立于2011年，是一家以医生为主导、以家庭为中心的全风险模式的基层医疗服务提供商，致力于为中低收入的老年人提供全方位、优质的护理。ChenMed将传统医学价值观与家庭价值观相结合，通过倾听、交谈和与患者建立良好关系，为患者提供支持，同时提供临床护理解决病痛。

ChenMed创始人 James Chen博士说：“每个工作人员都知道他们有一天会成为一名患者，因此，在老人最需要的时候，我们运用同理心，尊重和关爱他们。我们也意识到，当患者生病时，整个家庭都会受到影响，因此我们认为家庭的稳定与患者的健康同样重要。”

Kites Health成立于2016年2月，是以“提高老年人生活质量”为目标创建的老年护理专业品牌，致力于社区老年人的疾病预防和基础保健需求。Kites关注老年人疾病的预防和基础医疗保健的需求，为老年人提供身体、心理、情感、精神和社会福祉等方面的整体护理，推动积极老龄化，是一个有利于老年人及其照顾者的社区平台。

Oak Street Health成立于2012年，是位于芝加哥的一家针对老年人的初级保健诊所，目标群体为医疗保险（Medicare）患者。该公司主要提供健康管理服务，让老人保持健康，同时在生病的时候为老人提供照护服务。该公司的联合创始人兼CEO Mike Pykosz说：“老年人需要更多的医疗照护，但多数人没有得到。当出现问题时，去医院需要花费很久的时间，而网络医生可能离他们很远。我们正在改变这一切。”

综述所述，Iora Health与上述企业的区别是明显的，Iora的优势在于提供的是协作护理模式，可以全方位的关注老年患者的身体状况，并且在忧虑指数的反馈下及时了解患者心理，并通过协调护理解决问题。

国内老人基础医疗保健业态

随着我国老龄化进程的加快，老年人的基层医疗保健需求逐渐增大，出现了一些转为老人设立的社区医院，以泰康养老社区医院为例。

泰康的养老社区目前在我国有12家，在泰康的社区医院，拥有一整套的初级医疗保健的措施，定期进行社区巡诊、对突发事件现场紧急处理、社区住户电子健康档案管理、以及社区住户互动性健康管理调度、信息处方枢纽处理和计划安排。满足社区老年人群日常社区医疗需求，以及健康促进和管理的需求。

虽然泰康的运营模式较为健全，但目前在我国除了在像泰康一类的养老社区外，几乎没有单独针对老年人的基层医疗保健机构，市场一片蓝海。但随着我国基层医疗的推进、长期照护险的发展，及老年人逐步受到的重视程度，在我国设立一个类似于Iora Health这样的基层医疗保健服务平台指日可待。