四年前，在“大众创业，万众创新”和“医师多点执业”等政策营造的大环境下，医生群体中出现众多“鲇鱼”，欲搅动医生圈，将医生从体制出释放出来，挖掘医生更多的价值。这些“搅局者”组建了一个个“医生集团”，把“医生集团”这一概念推到了风口浪尖。

路博就是当年的“搅局者”之一，他于2014年创办了国内第一家儿科医生集团，取名小苹果儿科医生集团，跟当年火遍大江南北的流行歌曲撞个满怀。四年过去，《小苹果》也不再那么流行，小苹果儿科活得怎么样呢？医生集团们发展得还好吗？

在位于西直门的小苹果育昆诊所，亿欧大健康与路博淡茶话发展，关于小苹果儿科，关于医生集团。

医生是“医疗食物链”的顶端

在医疗界也一直流传着这样的说法：“金眼科，银外科，打死不去小儿科。”根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书（基础数据）》显示，儿科医生缺口已经超过20万，平均每2000名儿童才能拥有1名儿科医生。

作为知名医药企业的高管，路博凭着敏锐的市场嗅觉毅然决然地扎入了创业大军。他发现，儿科医生的巨大缺口一方面在于我国长期存在以药养医的现象，儿科用药量少，收入低，另一方面在于医生与儿童的沟通困难，给诊疗带来难度，医患纠纷较易产生。“钱少事多”是儿科的真实写照，这也导致越来越少的医生愿意从事儿科，再加之二胎政策的放开，儿科医生供给严重不足，供需严重不对等。首都医科大学出身的路博，其人脉圈大多是医生，同时还是儿科医生的家属，萌生了把优质的医生资源以一种组织形式来运营的想法。

谈及成立医生集团的缘由，除开本身得天独厚的资源，他如很多医生集团创始人一样，认识到医生的价值，是医疗产业链的核心资产。他表示，做医疗必须要有好的技术做支撑，才能走得更远，然而，在体制内的医生活得“憋屈”，特别是儿科医生，高强度的工作量与收入不成正比，儿科医生的专业水平和社会价值也没有完全被挖掘。

“三驾马车”探索民营儿科发展路径

不过，成立医生集团只是小苹果儿科的第一步，如何去实现医生的价值是关键。小苹果选择线上线下两条腿走路，一方面通过线上的科普、咨询以及远程会诊等等帮助医生树立品牌，另一方面通过与线下医疗机构进行技术合作，输出医生价值。

2016年，第一家小苹果昆育诊所在北京天通苑成功落地，这也意味着小苹果儿科开启自营模式。就在这一年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，文件第一次从国家层面将实现医生自由执业提上了日程。路博也表示：”线下诊所的落地也是因为有医生愿意完全走出体制，成为体制外全职医生。”目前，小苹果儿科拥有20位左右的全职医生，来自北京儿童医院、儿研所等的兼职医生110位左右，线下诊所已有五家。

发展至今，小苹果儿科形成了“医生集团＋诊所＋互联网医疗”的发展模式，这三驾马车驱动着小苹果儿科的发展，路博认为这是比较适合儿科的发展路径。首先以患者的需求为中心，通过数据的整合，医生通过线上线下解决家长孩子的问题。与此同时，医生的价值也得以释放，以及从中获得阳光化收入；其次是有些疾病需要检验化验治疗，线下诊所的作用就可以得以体现；最后出于儿科的特殊性，其患者的需求更多的是咨询、科普，小苹果的线上业务可以解决问题。

在三驾马车的模式下，路博表示今年的业务收入达到预期，是去年的四倍。不仅如此，就在今年十一假期结束不久，小苹果儿科获得了由冯唐执掌的中信资本领投的5000万融资，未来三年会加大线下诊所的布局以及儿科专家的招募。

医生集团进入大浪淘沙阶段

小苹果儿科及其下的医生集团发展得还算顺风顺水，可“医生集团”近来却颇受争议。有众多媒体爆出，近千家医生集团如雨后春笋般迅速崛起，可大多呈现空壳化，如“僵尸“般存在，接着知名医生集团创始人宣布离职，对于医生集团的未来，行业内一时陷入巨大的焦虑之中。

路博认为这是正常现象：“在刚开始的快速发展期存在大量泡沫，凡是有想法的都去成立医生集团，‘水活了’是好事。现在进入大浪淘沙的阶段，慢慢向着更大规模迈进，医生集团迈入分化期。其实国外也如此，早期有几百家，后续兼并重组，最终有大概十家左右上市，中国也在走这条路。”

“上市”这条路，国外医生集团走了三十年左右，中国医生集团发展至今不过四年，不论是“吃螃蟹“的张强医生集团还是小苹果儿科都还处在初创期，利润点的探索是这一时期最大的命题。

对于利润点，路博认为要从医疗本身去挖掘，其业务是否能解决患者需求，客单价高不高，复诊率如何等等。儿科诊所与口腔诊所类似，从以前普通的洗牙、补牙升级为种植牙、正畸、美白等消费级医疗，客单价提升了，患者需求也被激发，黏着度又高，从而出现了利润点。小苹果儿科也走这条路，在常见病治疗的基础上去做消费级医疗，开设儿童保健、生长发育、儿童眼科等消费级医疗项目。

此外，这也是与公立医院形成差异化的一种方式。他认为，民营医疗机构与公立医院本就不是竞争关系，而是应该互补。有些疾病的诊断和治疗，由于公立医院定价体系的问题较难开设，民营医疗机构有自主定价权，只要患者有需求便可设立。

差异化、利润点、商业模式，医生集团们探索不过四年光阴，相比中国医疗体系，它还是个蹒跚学步的宝宝，学会走路的那天或许就是医生集团盈利的开始。