莆田系染的“病”,别让全体非公医疗企业跟着“吃药”
由海尔产业金融携手丁香园、中国非公立医疗机构协会投融资分会、中国非公立医疗机构协会医院管理分会共同举办的“2018产融共创社会 办医新生态高峰论坛”在上海召开。
回顾过往,非公医疗经历了10年初开拓、10年再思索、10年大规划、 10年迎春风。2018年,社会办医第四十个年头,随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场化程度不断提高,非公医疗迎来了良好的发展环境。“十三五”卫生与健康规划提出,到2020年社会办医院床位占医院床位的比重将由 2015年的19.4%提升到30%以上,非公医疗似乎已经迎来的发展的春天。
但尽管如此,非公医疗机构仍不能与公立医疗体系相提并论。对此,中欧商学院医疗管理与政策研究主任蔡江南、海尔产业金融CEO张磊、陆道培血液病医院执行院长李定钢、九悦医疗董事长郭跃、北大医疗肿瘤医院管理有限公司CEO张捷等专家学者在大会上围绕社会办医等热门话题展开了激烈讨论。
非公医疗需要来一次思想上的拨乱反正
自今年年初《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等政策出台以来,非公医疗、社会办医等话题再次迎来了小高潮,于非公医疗机构而言,当下正处于该类企业发展的转折时刻。
面对当下医疗机构,蔡江南首先按其提供的服务类型分成了专家主导、增值服务和辅助网络三种模式。同时,蔡江南提出,非公医疗机构的未来发展更加需要搅局式的创新,以此来为患者提供更加简便且便宜的医疗服务,并在此过程中提高医疗的可及行。
但就目前非公医疗的发展进程而言,尽管鼓励政策频频推出,但非公医疗的落地发展仍然困难重重。李定钢认为,归根到底,这是因为非公医疗机构在发展过程中还存在历史遗留问题,国内的整个非公医疗曾被莆田系“带坏”,尽管政策已经加码开始进行大力整顿,但过去的7000+莆田系医院仍然还剩5000+需要大力整改。数据的冷冰冰的,但造成的结果是,过去莆田系医院染上疾病,却拉上了国内整个非公医疗机构一起“吃药”。
面对这样的结果,蔡江南认为,首先应该从思想上进行拨乱反正。蔡江南提出,当前国内民营医院和公立医院的发展逻辑是,公立医院几乎覆盖大而全的医疗服务,因此,公立医院提供的医疗服务中不足部分成为了民营医院发展的主要路径,差异化补位成了民营医院在当前国内医疗体系中存在的主要价值。
尽管这是当前非公医疗机构在发展中需要面对的显示,但蔡江南认为,这样的逻辑实际并不恰当。医疗机构在提供医疗服务过程中的市场化部分往往是相对容易的部分,这部分服务应该让民营医疗机构提供以推进健康的市场化运作,公立医院更应针对医疗体系中的发展难点进行钻研,以此健全整个医疗服务体系,在这样的环境下,才能真正将分级诊疗政策落到实处。
解放医生生产力成医改关键
分级诊疗制度的落地难点、非公医疗机构的发展困境,人才匮乏也是其发展受阻的重要原因。从《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据来看,国内40%的公立医院承载了80%以上的服务量;从医疗人才资源来看,尽管我国医生数量在全球位居前列,但具备本科学历的医生只有58%。
对此,蔡江南表示,医疗改革的核心问题是医生的问题,而解放医生生产力将成为其中的关键环节。对此,郭跃也认为,尽管当前的非公医疗正在高速发展,但从微观层面来看,非公医疗机构在落地方面仍然面临各种问题。在提到医生发展方面,郭跃认为公立医院的编制其实就像一个救生圈。于医生而言,“救生圈”是一粒“定心丸”,于医生能力发展而言,“救生圈”更像是一种阻碍。
除了医疗人才的匮乏问题,李定钢还认为当下国内的非公医疗市场还存在资本投入有限和缺乏产融结合等问题。对此,张磊表示,海尔医疗金融提出的“生态化、专科化、区域化”的战略实施路径实则就是产融结合。在医疗领域板块,海尔产业金融目前已经链接超2000家民营医疗机构,与300多家收入过亿的大中型医院合作,民营医疗市场累计投放超过50亿。
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