既治糖尿病又治心脏病，这个药品开发了医疗研究新大陆！

2019-04-24 11:40

SGLT2抑制类降糖药Jardiance（empagliflozin，恩格列净）是一款用于治疗2型糖尿病的重点药品，由勃林格殷格翰与礼来糖尿病联盟共同开发，于2014年获得美国FDA批准上市。Jardiance能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，排出过多的葡萄糖，从而起到降低血糖水平的效果，且不依赖于β细胞功能和胰岛素对抗。

然而，Jardiance的功能似乎不止作用于糖尿病。目前有临床数据显示，Jardiance对于心力衰竭患者的治疗有一定的积极意义，两家公司虽尚不清楚药物起作用的原因和过程，但一直坚持为这一新发现的证实和应用而不断努力。去年，双方扩大临床研究项目，增加2项III期研究以评估Jardiance的治疗效果，预计将在今年公布。

美国纽约西奈山伊坎医学院的研究人员发现，Jardiance对于模型猪的心力衰竭病症有改善作用，在历时两个月的药物治疗中，模型猪的左心室变小变薄，收缩力逐渐增强。这项研究已发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

JACC上显示，在用于研究的14头患心脏衰竭的猪中随机选择7只使用Jardiance，通过心脏磁共振和三维超声心动图来观察心脏变化，发现用药的模型猪肺充血（通常导致呼吸急促）及心力衰竭生物标志物减少，得出“所有接受Jardiance药物治疗的模型猪的心脏功能均得到改善”的结论。研究人员解释，这种药物改善的是心脏新陈代谢的功能。通过药物影响，使得心脏消耗更多的脂肪酸和更少的葡萄糖，更高效地产出能量。

西奈山博士后Carlos Santos Gallego认为，心脏功能治疗领域对新疗法需求迫切，而这项研究恰好为处理心力衰竭病症提供一种新的思路。

全球约有一半2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起的，在美国这一比例更高达三分之二，因此Jardiance的研究成果和新适应症获批，无疑是心血管疾病领域的一项绝大利好。据悉，Jardiance的销售额节节攀升，一跃成为全球第三大畅销降糖药；2017年全球销售额突破10亿美元，预测在2024年Jardiance的全球销售额将达到35.10亿美元。