武汉已有10位康复患者连续两次捐血浆，血浆疗法如何治愈新冠肺炎？

2020-03-05 15:50

据中国新闻网报道，截至3月4日，武汉市已经有10位新型冠状病毒肺炎康复患者连续两次捐献血浆，帮助其他新冠肺炎重症患者进行血浆疗法。

将新冠肺炎康复者的血浆用于治疗新冠肺炎重症、危重患者的治疗方案是在第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中提出来的，这种治疗手段在17年前抗击SARS疫情中就已经使用过，并得到了广泛认可。目前，对于新型冠状病毒的感染并无特效药，只能通过患者自身免疫系统的应答产生抗体，当这些特异性抗体达到足够规模的时候就能消灭病毒治愈。而新冠肺炎康复者的血浆中就有足够规模的针对新冠病毒的特异性抗体。这些血浆要经过病毒灭活处理和抗病毒活性检测，最后才能用于临床。

虽然血浆疗法成果显著，却并非万能。来自不同康复患者的血浆里面的抗原数量和种类可能有差别，仍然有其他潜在的病源，存在不确定性。因此，血浆疗法目前只使用于重症、危重患者，而且还仅限于重症或危重症早期。新冠肺炎病例大多数都是轻症，在医疗资源充足的情况下致死率不高，但一旦发展成重症，就致死率陡增。所以，对于重症患者，在获得患者及家属同意的情况下，采用存在一定不确定性的血浆疗法是最后不得已的手段。

除了直接用康复者的血浆进行治疗之外，还有一种更可靠的做法是从康复者的血浆中找到对病毒有记忆的B细胞，再通过这些B细胞产生针对新冠病毒的抗体，再把这些抗体出来进行治疗。这样可以精准控制抗体的数量，减少治疗的风险。但是，从发型这种特异性抗体，再将其批量产生出来，经过临床的检验，至少要1年以上的时间。但远水不解近渴，那些重症和危重患者肯定等不到那个时候。因此，目前除了依赖少数自愿的康复者血浆，也无多的办法。

在最新的《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)》中，对康复者的采血明确了要求。比如要求康复者距首发症状时间不少于3周，年龄原则上在18岁到55岁之间，完全自愿采血。据相关医院的医护人员介绍，康复者在康复初期身体还是比较虚弱，不宜采血。达到出院标准以后就可以采血了，不会影响健康。