近日，网上关于各大公司的裁员消息不断被推上热搜，从亚马逊、海尔到今天传出海信大规模裁员。毫无疑问，这些各行各业的大规模裁员都离不开今年年初开始的新冠肺炎疫情带来的经济震荡。相比较而言，服务行业和一些外贸行业受疫情导致的经济萧条影响比较大，裁员是比较正常的状态。但很多人也许没有想到，在新冠疫情肆虐中，不断传来医疗资源短缺的情况下，一部分医疗行业也面临裁员的压力，这自相矛盾的状态又是因何而来呢？

据美国一些媒体的报道显示，自从新冠肺炎疫情从三月在美国大面积爆发扩散以来，一个月内大约有43000名医护人员被解雇。这种不寻常的情况反映出的是美国医疗制度的缺陷。一方面是许多大医院面临医护人员和医疗物资的严重紧缺，另一方面又是医护人员的失业率创下历史新高。乍一看，这是自相矛盾的问题，其实仔细分析起来两者并不矛盾。因为这些失业的医护人员主要来自美国基层医疗机构，比如一些社区医院和小型私营医院。而医疗资源最紧缺的确实那些大型医院。

在疫情来临后的医疗选择情况来看，中美两国的民众并无明显不同，都更加信赖大医院的医疗水平，都一股脑地把病患送到大型医疗机构进行救治。就连一般的核酸检测和疑似病症排查也更愿意前往大医院进行体检。而这样的结果必然带来大医院的医疗资源挤兑，以及难以避免的大医院交叉感染。

唯一不同的是，中国的基层医疗机构很多也是公营性质，无论盈亏，都要承担一定程度的基础医疗功能。而美国大部分的社区医疗机构和小型医院都是自负盈亏，据一些统计反映，即使在疫情爆发之前，都有四分之一的郊区医院因为资金短缺面临倒闭。到了疫情来临过后，美国数十个州为了腾出更多的医疗资源以应对新冠肺炎疫情，把医院的非紧急手术给停了，这又造成了许多医院的收入锐减，资金断裂更厉害。而新冠肺炎患者的治疗费用昂贵，很多患者短时间是无法进行支付的，而医院还不得不自己先垫钱进行成本昂贵的治疗。在这种情况下，一定程度的裁员以节省资金是迫不得已的做法。

不仅是医院实施裁员，还有很多医院对全日制领薪员工要求减薪，而在疫情肆虐之下，医护人员的工作量却是大大增加，白加黑连轴转都成为了常态。我们不能否定在资本主义国家的医护人员就只以经济利益为最重要的价值观，不讲奉献。其实美国也有大量的医护人员以高度的责任感投身一线战疫，但毕竟有很多人需要正常的生活，在经济压力越来越大，工作任务越来越重的情况下会选择辞职。美国政府已经号召各地的医护人员支援疫情最严重的地区，虽然短时间内也集结了4万人奔赴一线。但也需要强调，这其中很多来自私营小医院的医护人员是付出了巨大的牺牲的。他们很可能不仅得不到中国前往一线医护人员的各种补贴，荣归后还会记功，而且他们还要自己承担一些额外的生活开销。

当然，美国政府也不是没有看到这些情况，在3月25日在美国参议院通过的2万亿经济刺激方案中就有明确的一条针对医院的资金补助，价值高达1000亿美元。但这笔对医院的资金补助对资金最为紧缺的小型医院的境况有多大的改观目前还比较存疑。据了解，这笔资金主要的用途是用在增加人员编制、扩大床位容量和急需的个人防护设备，而这些主要也是大医院才会选择的措施，小医院几乎不会在本来就经营困难的情况下选择为了应对一时的疫情就扩编、扩容和增加大量防护物资。

从美国医护人员的失业反映出的是医疗资源的不平衡，中国对此也应该汲取教训，对基层医疗机构的投入依然必不可少。通过线上医疗发掘基层医疗的潜力，让基层的医疗资源也能发挥出自己的效用至关重要。