肿瘤，尤其是恶性肿瘤，一直被视为人类健康的头号“杀手”，已成为严重威胁我国国民健康和社会发展的重大疾病。但随着医疗技术的进步，TOMO的出现，为治疗肿瘤提供了一个全新的技术和有效的手段。实现肿瘤精准放射治疗，无创伤减轻护理负担，大大降低副作用，这是TOMO螺旋断层放疗系统的突出特点。浙医二院国际医学中心于2017年引入该系统并成立TOMO肿瘤放射治疗中心，于2019年3月正式运营。目前，TOMO放射治疗已成为该医学中心颇具特色的治疗之一。

治疗方式：从粗略到精准

传统放疗，从普通放疗开始，到适形放疗，再到调强放疗，以及影像引导调强放疗，均采用“C臂”直线加速器，只从几个固定射野进行照射，给出的调强束流比较宽，在杀灭肿瘤组织时难免误伤正常组织。因此，“伤敌一千，自损八百”是传统放疗无法突破的瓶颈。

TOMO系统创造性地将直线加速器与螺旋CT完美结合，是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统，提供了完美的肿瘤放疗解决方案。因此，TOMO系统被业界公认为是现代影像引导放疗的最新突破，是肿瘤治疗史上最具革命性的创新之一，是“肿瘤治疗的巅峰技术”。

TOMO系统结束了肿瘤治疗的“粗略放疗”时代，开启了全新的“精准放疗”时代！

靶向零误差：TOMO采用同源双束设计，将6MV直线加速器安装在CT滑环机架上，使用与诊断CT相同的技术，成像源和照射源相同，机械精度相同，CT扫描射线与治疗照射射线从同一个放射中心发出，实现了CT扫描中心和出束治疗中心零误差，杜绝了扫描图像与治疗射线的机械误差，保证了出束射线精准靶向肿瘤细胞。

剂量均分布：TOMO将照射野增加到51个，每个射野角度上的每个页片均可独立调强，强度差别高达100倍。机架360°旋转照射，在标准治疗时间里能产生成千上万个子野，解决了层与层衔接处的剂量不均匀问题，达到满足肿瘤治疗要求的理想剂量分布：给予肿瘤区域足够高的致死剂量，对周边关键器官和正常组织区域免于照射或剂量迅速衰减。

照射方式分布比对

成像高精度：TOMO的兆伏级CT扫描使用气体探测器，采用极低的剂量（1cGy）就能产生足够清晰的图像，成像精度高达±0．1mm，远远高于常规加速器（精度±1mm），也为每次治疗前做一次CT扫描创造了条件，使放疗医生在充分保护正常器官的前提下，提高靶区照射剂量，从而提高各种肿瘤患者的治愈率。

治疗自适应：TOMO高度灵敏的氙气探测器能够探测到每个直线加速器的脉冲，可以用于剂量验证以及剂量反推重建。基于当天治疗前获得的CT图像，进行实际照射剂量重建，根据需要进行计划修改。每次治疗前不仅可以校正摆位误差，还可以计算当天实际照射剂量分布，并用来评估和调整分次治疗的计划是否需要调整以及如何调整，提高治疗效果。

治疗方案：从复杂到简单

TOMO重新划界放疗“能治”和“不能治”，变革过往“姑息治疗”为“根治性治疗”，治疗范围不再受肿瘤大小、肿瘤位置、复杂程度的限制，精简了治疗方案，简化了治疗流程。

将“不治”变为“能治”

TOMO完成了常规放疗无法实现的治疗，解决诸多医学界“老大难”问题，如全脊髓放疗、全骨髓放疗、全头皮放疗、全胸膜放疗。

对于头颈肿瘤，手术创伤大，美容效果和重要器官的保留得不到保证，TOMO可以在最大程度上保护正常组织，并且可以进一步提高疗效。例如，对于鼻咽癌、喉癌尤其是声门型喉癌，可以单纯采用TOMO治疗，无需手术治疗。

对于局部晚期肿瘤，例如晚期胃癌，不适合常规放疗，但TOMO放疗可以。对于鼻咽癌、宫颈癌等局部晚期肿瘤，如果没有转移，采用TOMO放疗完全有根治的可能。

将“姑息”变为“根治”

姑息性放射治疗的目的是为减轻患者的痛苦，适当延长患者生存时间。根治性放射治疗的目的是使患者在接受治疗后能长期生存。

在传统放疗中，放射剂量提不高，毒副反应已经很大，很多患者只能接受姑息治疗以减轻痛苦。而TOMO治疗中可以提高对肿瘤组织的照射剂量，同时降低对正常组织的剂量，对肿瘤的控制能力增强了，而毒副反应却没增加甚至降低了，患者的生存期也得以延长。在胸腹部肿瘤治疗中，尤其是肺癌、肝癌、食道癌的多发性病灶，TOMO能在杀灭肿瘤的同时保护胸腹部正常器官组织。

将“多次照射”变为“一次照射”

TOMO在40cm＊135cm范围内可以同时照射多个靶区，全身调强一次照射，避免因计划复杂使正常组织被反复照射，保护重要器官。

例如，对于脑转移瘤，TOMO可以同时照射多个病灶；对于病灶靠近海马等重要部位的肿瘤，TOMO可以较好地保护海马组织，从而保持患者的智力和记忆力。

对于全脑全脊髓照射，治疗长度很长，普通加速器需要分野治疗，存在剂量冷点和剂量热点，TOMO可以一次完成，且无需接野，缩短照射时间，降低副反应。

众多肿瘤患者在浙医二院国际医疗中心TOMO肿瘤放射治疗中心接受治疗后，重拾生活希望。在回访中，大部分患者表示，接受TOMO治疗后，没有出现明显不适，生存质量比治疗前有明显改善。浙医二院引入TOMO系统，标志着其放疗技术水平上升到一个新的高度，为广大肿瘤患者带来新的希望。