2020年7月3日19：00，华志医疗启动了《华志云课堂》第一期，讲者由游潮担任教授。在这次线上课程中，游潮教授从脑干出血的命名、体积与血供、分类、诊断与鉴别诊断以及重症脑干出血的外科治疗、手术病例、手术要点这七个方面做了一个详尽的介绍与分析。在对脑干出血有了初步了解之后，治疗方式的选择是下一步需要考虑的。

游潮教授的秉持着“手术一定只针对重症患者，切忌盲目扩大指征。”的态度。对轻症的患者严格采取保守治疗法，但在治疗期间恶化的可能性极大，以至于后期不得不进行手术。而对于重症的患者，手术应该在24小时内完成，以保证最佳的治疗效果。

一、如何做出最优选择

目前国内手术仍处于探索阶段，虽然临床观察疗效好，但缺乏RCT研究及有效、有力的证据。脑出血传统开颅血肿清除术虽然能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命。但是对正常脑组织牵拉重，创伤大， 水肿反应重， 术后不利于神经功能恢复， 死亡率高达28％～ 48％。所以不建议基层医院开展脑干出血的探索。而立体定向技术的问世，正好解决了临床工作中遇到的上述棘手问题。

自上世纪七十年代以后，立体定向技术在颅脑外科得到进一步的发展。特别是在CT、MRI等现代医学影像设备逐渐普及以后，微创立体定向手术在国内广泛开展，事实证明这一技术安全而且有效。该技术在挽救患者生命的同时能够较大程度减轻手术创伤。传统的脑立体定向手术必须借助于头部框架，方能定位和穿刺。立体定向框架一方面保证了定位的稳定性和准确性，但另一方面也限制了手术的方便性和灵活性。而“无框架脑立体定向技术”也被喻为“神经外科手术机器人”，避免了手术死角及患者安装常规框架的痛苦及恐惧心理，可在局麻下手术，创伤小，患者术后恢复快。

二、打破国际垄断，引领全球发展

众所周知，欧洲作为发达国家的聚集地，一向以先进的医疗水平闻名于世。与之相比，我国在大多数医疗领域还存在着相当大的差距。然而鲜为人知的是，在“神经外科手术机器人”领域，我国已有超越之势。

但不得不正视的现实是，目前国内神经外科手术机器人市场几乎完全被国外品牌所垄断，直觉外科公司凭借“达芬奇机器人”成为最大赢家：根据中国区供应商的统计，从2006年第一台达芬奇手术机器人落户国内至今，截至2015年12月，分布在全国各地的数十台“达芬奇手术机器人”在2014年共完成手术11445例，历年总计完成手术22917例。而在美国，2007至2013年间约有170万名病人进行了机器人手术。

但在“互联网＋”和《中国制造2025规划》等相关政策的支持下，如今我国的医疗机器人已经成为国家科技创新的重点发展领域，涌现出一大批神经外科手术的企业和机构，技术方面已取得了实质性的突破和进展。其中神经外科手术机器人在医疗领域大放异彩，直接推动了我国医疗技术的进一步发展。以华志微创为代表的神经外科手术机器人研发企业，其研发的手术机器人不仅在技术层面，完全媲美相关国外品牌，能够高效、精准地进行脑部微创手术，在消费水平上更是奉行平民化，让利于患者。其设备费用仅为进口手术机器人的1／10左右，大幅度降低了患者的医疗费用，也让每一家医院用上神经外科手术机器人成为了可能。

三、华志CAS－R－2——机器人技术领航者

作为国内最早从事神经外科手术机器人研发的企业，华志微创已具有18年的技术沉淀，研发最初来源于华志微创、清华大学和海军总医院的国家“八六三”项目，其研发成果转化的产品CAS－R－2型神经外科手术机器人，成为中国最早具有完全自主知识产权的医疗机器人，率先打破了国外医疗机器人技术的垄断，填补了国内的空白。

基于互联网技术，CAS－R－2神经外科手术机器人融合了人工智能、医疗累计文献病例上万例、临床病例逾数十万例，且没有出现过一例不良事件，进一步验证了中国自主知识产权的远程无框架脑外科机器人系统在该领域应用的安全有效性。

CAS－R－2型神经外科手术机器人不仅在技术层面上，完全媲美相关国外品牌，能够高效、精准地进行脑部微创手术，在操作层面，通过大量的临床病例，总结优化设备操作逻辑，简化操作方式，从而实现技术向下级医院下沉，打破医疗资源分布不均衡的现状，同时降低了设备使用费用，降低了患者负担。

自诞生之日起，CAS－R－2型神经外科手术机器人性能和安全性日趋完善，前后经历了五代：

不断的技术创新，让CAS－R－2型神经外科手术机器人获得了患者的口碑和医生的广泛认可，早在2002年便取得了CFDA认证，并在2008年，获国家科技进步二等奖。目前，CAS－R－2型神经外科手术机器人已实现完全国产研发，摆脱了手术机器人对国外核心元器件厂商的高度依赖。而完全国产化的意义在于，无论是后续维护，还是耗材的后续更换，相较于国外品牌都能获得最低的价格和最快的服务响应时间。

关于未来，华志微创医疗科技（北京）有限公司创始人、CE0王荣军如此说道：无论是核心技术，还是核心零部件，我们均实现了100％的国产化，而这也是我们最大的竞争优势。未来，我们将持续研发升级智能型机器人性能并努力降低生产成本，为中国乃至全球的医院和患者提供最优质、最实惠的医疗服务。