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根据柳叶刀痴呆预防、干预和护理委员会在2020年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2020）上提交的一份最新报告，在一生中控制好12个风险因素可以推迟或预防40％的痴呆症病例。

28位世界领先的痴呆症专家在新报告中增加了3个新的风险因素——中年饮酒过量和头部受伤以及晚年接触空气污染。除此之外，该委员会在2017年确定了9个因素：早期受教育较少、中年听力下降、高血压、肥胖、吸烟、抑郁、社交孤立、缺乏运动以及晚年（65岁及以上）患糖尿病。

该报告于7月30日发表在《The Lancet》杂志上

委员会成员、AAIC主持人Lon Schneider医学博士说：“我们正在学习避免痴呆症的策略，所以采取行动永远不会太早或太晚。”他是南加州大学（University of Southern California，USC）阿尔茨海默病研究中心临床核心的联席主任，南加州大学凯克医学院（Keck School of Medicine of USC）的精神病学、行为科学和神经学教授。

Lon Schneider， MD，

该报告指出，痴呆影响着全球约5000万人，预计到2050年这一数字将增加两倍以上，特别是在中低收入国家，约有三分之二的痴呆患者生活在那里。女性也比男性更容易患痴呆症。

然而，Schneider说，在某些国家，如美国、英国和法国，阿尔茨海默病患者的比例已经下降，可能部分是由于生活方式的改变，这表明了通过预防措施来减少痴呆症的可能性。

Schneider和委员会成员建议决策者和个人采取以下干预措施：

40岁以后使收缩压保持在130mmHg以下。

鼓励使用助听器治疗听力损失，并通过保护耳朵免受高噪音而减少听力损失。

减少接触空气污染和二手烟草烟雾。

防止头部受伤（特别是针对高风险职业）。

每周酒精摄入量不超过21个单位（一个单位的酒精等于10毫升或8克纯酒精）。

戒烟并支持他人戒烟。

为所有儿童提供小学和中学教育。

在中年或晚年要积极地生活。

减少肥胖和与之相关的糖尿病。

柳叶刀

该报告还提倡对痴呆患者进行全面、个体化和循证护理，这些患者通常会因为家中可能可控制的病情而入院治疗，而且患COVID－19的风险更大。此外，它建议为有抑郁和焦虑风险的家庭照顾者提供干预。

委员会成员对该领域的所有最佳证据进行了彻底调查，包括系统的文献综述、元分析和个体研究，以得出他们的结论。

参考文献

Source：University of Southern California

Forty percent of dementia cases could be prevented or delayed by targeting 12 risk factors throughout life， experts say

Reference：

Gill Livingston， Jonathan Huntley， Andrew Sommerlad， David Ames， Clive Ballard， Sube Banerjee， Carol Brayne， Alistair Burns， Jiska Cohen－Mansfield， Claudia Cooper， Sergi G Costafreda， Amit Dias， Nick Fox， Laura N Gitlin， Robert Howard， Helen C Kales， Mika Kivim？ki， Eric B Larson， Adesola Ogunniyi， Vasiliki Orgeta， Karen Ritchie， Kenneth Rockwood， Elizabeth L Sampson， Quincy Samus， Lon S Schneider， Geir Selb？k， Linda Teri， Naaheed Mukadam． Dementia prevention， intervention， and care： 2020 report of the Lancet Commission． The Lancet， 2020； DOI： 10．1016／S0140－6736（20）30367－6

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