根据《自然－医学》发表的一项针对19个欧洲国家以及澳大利亚和新西兰的模型研究Magnitude， demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID－19 pandemic on all－cause mortality in 21 industrialized countries，因新冠肺炎大流行，从2020年2月中旬到5月，英格兰和威尔士以及西班牙的过量死亡人数最多。结果显示，以上21个国家发生的死亡人数比假设没有发生新冠肺炎大流行的情况下的预期死亡人数多出约20．6万。

目前的新冠肺炎大流行已经在全球范围内直接造成100多万人因感染新冠病毒死亡。然而，这场大流行以及通过社会、经济、环境和医疗保健途径采取的应对措施的间接影响也可能是巨大的。了解这一大流行病对死亡率的总体影响，对于评估其对公共卫生和政策应对的全面影响十分重要。

英国帝国理工学院的Majid Ezzati及其同事利用21个国家从2010年到2020年2月中旬的每周死亡数据，建立了一个模型，它可以预测如果没有发生新冠肺炎大流行，到2020年5月会有多少人死亡。他们将这一数字与所研究国家的实际报告死亡人数进行比较，计算出大流行导致的过量死亡人数——不管是因为新冠肺炎还是其他原因。作者估计，在这21个国家中，因这场大流行导致的死亡人数增加了20．6万，其中西班牙、英格兰和威尔士、意大利、苏格兰和比利时的每10万人全因死亡人数最高。作者发现，男性和女性的过量死亡人数相似，男性死亡10．58万人，女性死亡10万人。他们指出，英格兰和威尔士以及西班牙的死亡人数增加最多，每10万人中的过量死亡人数近100，与假设没有发生大流行的情况相比，英格兰和威尔士增加了37％，西班牙增加了38％。

作者的结论是，21个国家之间的死亡率差异反映了人口特征、应对大流行病的政策、公共卫生系统的准备情况以及以社区和设施为基础的护理系统的范围差异。他们认为，除了遏制病毒传播外，建立综合护理途径，以便为存在长期健康问题的人提供适当的分诊和护理，对于最大限度地减少当前大流行病直接和间接造成的死亡至关重要。他们建议说，为了实现这一目标，各国可能需要重新分配和扩大医疗资源，特别是在医疗和社会保障系统投资不足的情况下。

?Nature

  Nat Med ｜ doi： 10．1038／s41591－020－1112－0

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Magnitude， demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID－19 pandemic on all－cause mortality in 21 industrialized countries

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