X线摄影技术作为目前全球最为广泛应用的医疗影像检查手段，覆盖了数十亿人口的健康与疾病筛查。自德国人伦琴发现X线以来，X线作为一种技术手段就广泛应用于医疗健康领域。从早期的模拟成像技术到间接数字化X线成像技术、直接数字化X线成像技术与动态多功能成像技术。数字化X线摄影朝着精准化诊疗方向快速发展。2020年，三维化数字化X线摄影技术迎来快速发展，西门子医疗、安健科技各自推出三维数字化X线创新设备。

长期以来，数字化X线摄影凭借着辐射小、时间短及操作方便等优点得以快速普及，但由于数字化X线摄影受限于二维解剖成像限制，对于较隐匿部位或有重叠影的位置容易出现漏诊、误诊的情况。因此也导致了数字化X线摄影的应用场景逐步被CT断层摄影检查压缩。随着三维化技术的开启，通过多角度扫描与影像重建，能直观、全方位、精准显示的被拍摄部位的三维影像信息，使医务人员可以获得从传统二维平面中无法捕捉到的信息数据，弥补了由CT、MRI设备形态和结构的限制所形成的缺陷，为医务人员临床诊断提供了更丰富、准确的影像资料，大幅度降低了对病灶的漏诊，提高了诊断精准性。

据了解，目前可支持负重位下的3D数字化X线摄影设备全球仅有西门子医疗与安健科技两家，在实现三维化的具体技术路径上两家各自成蹊。西门子医疗Multitom Rax 3D悬吊设备是通过双悬吊的高精度机械运动实现人在站立位下的3D数字化扫描，并完成3D影像重建，满足临床精准诊断。而安健科技则是通过研制独立的航舱式扫描装置，外形更类似于一个宇航舱的结构，支持360°度自由旋转，实现多角度三维扫描，并完成影像重建，实现精准诊断。

（西门子Multitom Rax 3D悬吊设备）

（安健科技WR－3D技术）

具体来说，西门子医疗Multitom Rax 3D悬吊设备在功能方面支持站立位、坐位和平躺位的3D检查，可获取平躺状态下无法获取的影像信息，且支持2D＋3D一站式检查，降低CT工作负荷，提高诊疗效率。此外，Multitom Rax 3D经过传统2D平面扫描后，可以直接进行站立位3D扫描，提供更多的平片或MR可能无法获得的治疗信息。以及可支持同时扫描双足，通过比较两侧脚踝，可发现差异。不仅如此，它还能输出MPR／MIP／VRT专业重建图像，真实细腻，并支持各种测量。

（西门子Multitom Rax 3D悬吊设备）

在性能方面，它可以冠、失、轴位方向图像重建，甚至是斜冠、斜失、斜轴、曲面等方式输出断层图像，从而获取大量的患者组织信息。同时，它还具备AEC剂量控制，保障了以最佳剂量输出最佳图像。以及搭载高清晰度的像素点尺寸动态平板和强稳定性Multitom Rax的机器人控制技术，所有关节的运动角度、时间点精准无误，运动过程无异于滑环结构，而运动的方式则大大优于滑环结构。

（西门子三维扫描重建影像）

国内数字化X线头部厂商安健科技则在数字化三维化技术上创新路径，推出WR－3D多角度扫描与重建技术。在功能方面WR－3D不仅支持站立位的3D检查，可获取平躺状态下无法获取的影像信息。WR－3D装机后无需进行几何校正，降低用户的学习和使用成本。支持2D＋3D一站式检查，降低CT工作负荷，提高诊疗效率。通过传统2D平面扫描后，可以直接进行站立位3D扫描，提供更多的平片或MR可能无法获得的治疗信息。WR－3D从动态DR切换到3D功能，只需要推动移动站台到指定位置即可。扫描完后，将移动站台移开即可。移动站台采用简约紧凑设计（一般家用立式空调内机大小），不占用空间。除此之外，WR－3D支持同时扫描双足，通过比较两侧脚踝，从而发现差异。还可以轻松扫描双膝关节，双髋关节。以及它能输出MPR／MIP／VRT专业重建图像，真实细腻，并支持各种测量。支持多种断层厚度、断层间隔、FOV重建，设置方式简单快捷，和传统螺旋CT设置方式类似，直接降低用户学习成本。

（安健科技WR－3D技术）

在性能方面，WR－3D融合安健科技成熟的低剂量动态成像技术，每秒以12－15帧的曝光速度，大约0．8s曝光一次，从扫描开始到出图，快速完成。此外，安健科技自主开发的GPU加速技术，一次获取断层图／MPR／VR图像，简单快捷。不同于西门子的等中心扫描，WR－3D采用非等中心扫描方式，病人靠近平板探测器一侧，最大支持35cm的扫描视野（FOV），一次扫描轻松容纳病人双侧髋关节。同时支持针对不同体型和部位设计不同的曝光参数，用户在界面上只需要简单选择即可，就像拍平片一样简单。可以说，WR－3D搭载的自主研发动态平板，不仅可以定位下肢术前规划和术后评估随访，利用负重位下的形态学差异，更好地指导手术。

（安健科技WR－3D扫描与重建影像）

西门子医疗与安健科技在三维数字化X线成像上的临床价值可以看到，他们虽在不同路径下实现在负重位下的三维影像信息，但都同时解决了CT、核磁等无法解决的站立位下的三维影像信息缺失，对于临床骨科的诊断，都具有极高的临床应用价值。

综上所述可以看到，数字化X线摄影检查伴随着数字化、动态化、三维化的发展，通过数字化X线摄影检查和三维成像技术进一步深入结合，从根本上改变以往普放检查漏诊率高的弊端，实现真正意义上的精准诊断。