白内障会影响大多数有失智症风险的老年人,现在研究人员发现强有力的证据,表明白内障手术与降低患失智症的风险有关。

华盛顿大学医学院12月6日消息

成人思维变化(Adult Changes in Thought ,ACT)研究是一项长期的、华盛顿凯泽永久(Kaiser Permanente)基于西雅图的观察性研究,共有 5,000 多名 65 岁以上的参与者参与。

根据超过 3,000 名ACT研究参与者的纵向数据,研究人员现在发现,接受白内障手术的受试者与未接受手术的受试者相比,罹患任何原因的失智症的风险降低了近30%。这种降低的风险在手术后至少持续了十年。白内障手术还能降低患阿尔茨海默病失智症的风险。研究结果近日发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上。

研究于2021年12月6日发表在《JAMA Internal Medicine》(最新影响因子:21．873)杂志上

首席研究员 Cecilia Lee 博士是华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)副教授和 Klorfine Family 眼科讲座教授,她说,这项观察性研究对一些潜在的混杂因素进行了调整,但仍产生了强烈的关联。

“这种证据在流行病学上是一样好的,” Lee 说,“这真的很令人兴奋,因为没有任何其他医疗干预措施显示出与降低老年人失智症风险有如此强的关联。”

在这项研究中,白内障手术与失智风险降低的相关机制尚未确定。研究人员推测,白内障手术后,人们可能会得到更高质量的感官输入,这可能对降低患失智症的风险有好处。

Cecilia Lee 博士

“这些结果与感官输入对大脑健康至关重要的概念是一致的,”合著者 Eric B． Larson 博士说,他是ACT研究的首席研究员,也是 Kaiser Permanente 华盛顿健康研究所的高级研究员。

Lee说,另一种假设是,白内障手术后,人们会得到更多的蓝光。

“视网膜中的一些特殊细胞与认知和调节睡眠周期有关,这些细胞对蓝光反应良好,”她说,“白内障特别会阻挡蓝光,白内障手术可以重新激活这些细胞。”

研究结果为进一步研究眼脑关系在失智症中的作用提供了有力的证据。Lee 在华盛顿大学的研究小组之前的研究表明,其他视网膜疾病,如老年性黄斑变性,与阿尔茨海默病和失智症的发展之间有很强的联系。患有黄斑变性或其他视网膜退行性疾病的受试者更容易发生失智。

本研究中,接受视力改善白内障手术的受试者发生失智的风险较低。进一步了解老化的眼睛和大脑之间的联系,可能会为减缓或预防与年龄有关的失智症提供见解和潜在的治疗方法。

参考文献

Source:University of Washington School of Medicine

Study: Cataract surgery linked with lessened dementia risk

Reference:

Lee CS, Gibbons LE, Lee AY, et al． Association Between Cataract Extraction and Development of Dementia． JAMA Intern Med． Published online December 06, 2021． doi:10．1001/jamainternmed．2021．6990

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