亚马逊、微软、苹果、谷歌：一文读懂科技巨头的2022医疗图谱（三）

2022-02-18 15:22

苹果正在努力地践行其CEO Tim Cook的名言，将健康产业的发展作为苹果留给人类最伟大的遗产。

在疫情期间，苹果已经展现了其作为临床医疗工具的有效性：与CDC 合作建立在线冠状病毒筛查平台，该平台为美国用户提供症状检查和信息工具；与斯坦福大学共同开发了一款应用程序，将急救人员与冠状病毒检测站点联系起来——这展示了它如何能够快速调整以响应卫生系统的需求。

同时，得益于苹果13的成功，2021年苹果手机坐回智能手机出货量的头把交椅，占全球总量的22％；不仅如此，苹果在可穿戴设备中出货量也遥遥领先。以 2021 年第三季度为例，苹果可穿戴设备出货3980 万台，市场占比28．8％。强大的硬件普及率，让苹果在实践其健康战略时有了得天独厚的条件。

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CEO眼中的这个“宝贵遗产”，苹果正通过在该领域的三个关键业务体现出来：搜集患者健康数据的硬件、发展数字生物标记物、构建医疗保健的软件生态系统。

苹果通过两种方式来发展搜集患者健康数据的硬件：一是与现有的医疗设备集成，另一种就是买买买。

前一种包括通过苹果智能手机读取的设备，比如butterfly提供的便携式即时超声波，AliveCor提供的即时窦性心律分析和房颤检测，Binah．ai提供的对生命体征的测量。

后一种比如苹果买入的Beddit。Beddit提供了一个传感器，可以记录睡眠时间、心率、呼吸、运动、温度和湿度。尽管这种传感器已经不再对外销售，但苹果可能仍有计划将这项技术整合到其医疗保健产品中。再比如，Tueo health。Tueo 健康公司提供了一种非接触式睡眠传感器来跟踪哮喘儿童的呼吸情况。该技术适用于声音生物识别——一个远程患者监测赛道中的明星。这些硬件设备，让苹果公司发展数字生物标记物成为了可能。

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比如，在轻度认知障碍（MCI）领域，研究表明，认知健康状况的下降在自我认知上会有明显的延迟，65岁以上的成年人中，有15％到20％的人受到影响。微妙的症状，包括容易分心和记忆力下降在病程发展的早期非常常见，但可能需要几个月甚至几年的时间才能被确诊为认知能力下降。而认知能力下降是痴呆症和神经系统疾病的潜在症状。

如果有一种数字生物标记物能够记录这种微妙的变化，从而帮助提前预测一个人的认知能力下降，那么这项研究显而易见具有重大意义。

Biogen（百健）正在与苹果公司合作推出一项类似的研究，主要探讨Apple Watch和iPhone如何帮助监测一个人的认知能力下降。这不仅仅是造福于患者的研究，对于医疗领域来说，在认知生物标志物领域的大规模研究可以大大促进预防和更好的人类整体健康结果，并降低医疗系统的成本。

此前，2019年，苹果、礼来和Evidation Health公司公布了使用智能设备，对阿尔茨海默病（AD）患者的数字化检测研究的结果。这项研究表明，使用包括iPhone、苹果手表、iPad以及Beddit睡眠监测器在内的智能设备，与数字应用程序的组合，有助于发现并区分患有轻度认知障碍（MCI）或与AD相关轻度痴呆症的患者。

抑郁症也是如此。全球有超过 3 亿人患有抑郁症，每年导致近 100 万人自杀。目前治疗抑郁症的方法几乎完全依赖于抑郁症患者的主观回忆——这是获得指导诊断、精确测量以及治疗重要一步，但显然不是最客观和精准的。如何在已有的研究积累和创新技术上实现更有效的合作从而改变行为健康研究和临床护理，变得意义重大。

2020年8月，加州大学洛杉矶分校宣布与苹果公司进行为期三年的合作研究，以发现抑郁症和数字生物标志物之间的联系。在这项研究中，研究人员所采用的数据将来自于iPhone、Apple Watch和Beddit。

项目的参与者需要在他们的个人 iPhone 上下载一个研究应用程序。他们将收到一个 Apple Watch 和 Beddit 睡眠监测器，研究人员通过定期临床访谈和问卷调查以及从手机、手表和睡眠监测器获得的数据分享相关信息进行研究。

2021年1月，百健宣布与苹果公司合作，重点研究苹果手表和iPhone在监测认知表现和筛查轻度认知障碍方面的作用。百健对认知能力下降很感兴趣。2021年6月，该公司备受争议的产品阿尔茨海默病药物Aduhelm获得了FDA的批准。

在所有这些研究和合作中，苹果的必争之地、重中之重是“患者的健康记录”，因为这是苹果第三个重点业务——苹果生态系统战略成败的关键。

苹果公司已经创建了开源框架，其中包括三个研究包。研究工具包（ResearchKit）是一种医学工具，能够通过开发者应用程序提供动态任务和调查的研究。比如，它为研究提供了有价值的数据，如步数、卡路里和心率；护理工具包（CareKit）能够帮助开发人员通过创建动态护理计划、跟踪症状、连接到护理团队等，可以更好地理解和管理用户的健康状况；健康工具包（HealthKit）集成到健康和健身应用程序中，创建一个更无缝的用户体验。它为开发人员提供了读写运行状况和活动数据的访问权限。