生活方式因素在阿尔茨海默病风险和差异中的作用

2022-06-16 14:27

随着阿尔茨海默病和其他形式的失智症在美国的发病率持续上升，新的证据表明，饮食、锻炼和睡眠等生活方式因素在降低患失智症的风险方面发挥着重要作用。研究人员说，两项新的研究对可能导致美国非白人和低收入人群失智负担不成比例的因素提供了特别的见解。

《EurekAlert》6月14日消息

该研究的主要作者、范德堡大学（Vanderbilt University）医学中心流行病学部门助理教授 Danxia Yu 博士说：“我们的研究结果支持健康的生活方式在预防老年人（包括那些社会经济地位低下和患失智症风险较高的人）患阿尔茨海默病和相关失智症方面发挥有益作用。我们应该认识到，对于面临系统性和结构性劣势的人来说，保持健康的生活方式或改变生活方式是具有挑战性的。关键是要建立公共卫生战略，使所有人，特别是弱势群体都能改变生活方式。”

Danxia Yu 博士

Yu 和她的团队将在 6 月 14 日至 16 日举行的美国营养学会（American Society for Nutrition）旗舰年会 NUTRITION 2022 LIVE ONLINE 上在线展示两项研究的结果。该研究于 2022 年 6 月 13 日在线发表在美国神经病学学会医学期刊《神经病学》（Neurology）上。

研究于2022年6月13日发表在《Neurology》（最新影响因子：9．91）杂志上

这项研究来自南方社区队列研究（Southern Community Cohort Study，SCCS），这是一项于 2001 年启动的长期研究，旨在调查各种疾病和健康差异的根本原因。该研究从美国东南部的社区卫生中心招募了大约 8．5 万名参与者，其中三分之二的参与者是黑人，这使该研究成为美国所有大型研究队列中非洲裔美国人代表性最高的研究之一。研究人员利用医疗保险索赔数据跟踪 65 岁以上参与者的阿尔茨海默病诊断。

在第一项研究中，研究人员收集了 17，209 名老年研究参与者的数据，其中 1，694 人在平均 4 年的随访中被诊断为阿尔茨海默病或相关失智症。他们评估了 5 个生活方式因素——吸烟、饮酒、业余身体活动、睡眠时间和饮食质量——分别评估和综合评估。结果显示，健康的选择（不吸烟、业余时间多做运动、低到中度饮酒、充足的睡眠和高质量的饮食）与降低阿尔茨海默病和相关失智的风险单独相关，降低 11－25％。综合来看，这五种生活方式因素的综合得分在最高的四分位比最低的四分位降低了 36％的风险。这些联系与参与者的年龄、性别、种族、教育、收入和潜在的慢性疾病无关。

在第二项研究中，研究人员收集了 14，500 名老年研究参与者的数据，其中 1，402 人患上了阿尔茨海默病或相关失智症。在这一组中，他们分析了四大类膳食多酚的摄入量——类黄酮、酚酸、芪类和木酚素——以及它们的子类，使用了一份经过验证的食物频率问卷和多酚数据库。多酚是一大类化合物，普遍存在于茶、红酒、巧克力、浆果和其他食物中，对健康有多种益处。

在这项研究中，研究人员发现不同种族间多酚的摄入量存在显著差异，白人参与者每天摄入的总多酚量的中位数大约是黑人参与者的两倍。总体而言，两种种族的膳食多酚总摄入量与阿尔茨海默病及相关失智的发病率之间没有显著关联，然而，某些类黄酮在黑人而非白人参与者中与风险降低有关。研究结果显示，饮茶量最高四分之一的黑人参与者患阿尔茨海默病的几率比饮茶量最低四分之一的黑人参与者低 28％。

虽然两项研究都是观察性的，没有评估相关性背后的机制，但研究人员表示，健康的生活方式，包括健康的饮食，可能通过改善葡萄糖和脂质代谢，减少炎症和心理压力，有助于保护大脑健康。Yu 博士说，需要更多的研究来进一步阐明不同人群中生活方式因素和阿尔茨海默病之间的关系。

她说：“美国黑人和社会经济地位较低的人受该疾病的影响不成比例，但在流行病学研究中，这一比例在很大程度上偏低。确定在不同种族和民族的低收入人群中预防阿尔茨海默病和相关失智症的可变因素是一个关键的公共卫生问题。”