2022年度，我国经济发展面临需求收缩、供给冲击、预期转弱三重压力，外部环境严峻复杂，全球经济普遍下行，稳增长仍是经济工作重心。

医改不断深入，“三医联动”协同推进，效果逐步显现；国家人口政策变化，持续完善三孩生育政策，推动老龄事业和产业高质量发展。粤港澳大湾区进一步释放医药政策红利，正向国际一流湾区和世界级城市群目标前行。

2022年是医药行业变革的一年，全年国家层面发布医药行业相关政策320余条。2022 年上半年国家出台的多个“十四五”规划类文件涉及药品监管、中医药高质量发展、分级诊疗等诸多方面，明确各项工作的主要目标、分工及相关职责，确立了 2022 年医药卫生事业的重点发展方向。

带量采购政策部署，采购工作提速扩面

2022年2月，国务院政策例行吹风会，介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况，对 2022 年一整年带量采购工作进行安排，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展。

截至2022年底，国家药品集中带量采购已经开展7批，共覆盖294个药品，平均降价超 50%；3 批 4 类耗材平均降价超 80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000 亿元。

医保目录动态调整，扩大支付范围

《2022年药品目录》收载西药和中成药共 2967种，其中西药 1586 种，中成药1381 种。另外，还有医保基金可以支付的中药饮片 892种。

本次调整中，国家医保局在加强研究论证、广泛征求意见的基础上，引入竞价机制、完善续约规则、优化评审程序，目录调整的科学性、规范性、精细化水平再上新台阶。

DRG和 DIP支付改革推进，确立首批监测点城市

2022年9月有关部门发布《国家医疗保障局办公室关于开展全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设工作的通知》，通过监测点工作机制，集中攻关、重点突破，快速扎实推进以DRG/DIP 功能模块为重点的支付方式管理子系统建设。依托全国统一的医保信息平台，DRG/DIP改革进一步加速。

分级诊疗和医疗联合体建设，促进优质医疗资源扩容和均衡布局

2022 年 5 月《深化医药卫生体制改革 2022 年重点工作任务》，要求发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用，发挥省级高水平医院的辐射带动作用，增强市县级医院服务能力，提升基层医疗卫生服务水平，持续推进分级诊疗和优化就医秩序。

2022 年 7 月，全国医改工作电视电话会议中，国家总理做出重要批示，要求进一步加强国家区域医疗中心和医疗联合体建设，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，发挥高水平医院引领带动作用，提升基层能力。

“双通道”政策落实，各省区建立“双通道”管理机制

2021 年 5 月国家发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，明确将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，各省区陆续发文落实建立“双通道”管理机制。

中医药传承创新发展，增强中医药健康服务能力

2022 年 3 月《“十四五”中医药发展规划》提出，到 2025 年，中医药健康服务能力明显增强，中医药高质量发展政策和体系进一步完善，中医药振兴发展取得积极成效，在健康中国建设中的独特优势得到充分发挥。

作为首个以国务院办公厅名义印发的中医药五年规划，将推动中医药事业产业发展进入新阶段，使中医药发展成果更好地惠及广大群众，为全面推进健康中国建设、更好的保障人民健康提供有力支撑。

互联网医疗监管加强，促进互联网医疗回归本质

2022 年 2 月《互联网诊疗监管细则（试行）》（以下简称“细则”），旨在进一步规范互联网诊疗活动，加强互联网诊疗体系建设。《细则》明确了互联网诊疗的医药、医疗、技术等监管要求，强调了实体医疗机构在互联网诊疗中的核心位置，真正实现互联网诊疗与实体机构诊疗服务的“同质化”，让互联网诊疗回归到“严肃医疗”的本质定位。

与此前的行业利好政策一脉相承，凸显了对互联网企业可持续规范发展的支持，也体现了对数字经济新业态的促进，对于进一步推动我国互联网医疗的长期可持续发展，乃至以数字化建立“以健康为中心”的健康维护体系，无疑具有重要意义，引领互联网诊疗迈入高质量发展新阶段。

“门诊共济”，为零售药店带来新的机遇与挑战

从 2021 年 4 月国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》以来至今，全国各地陆续启动门诊共济改革。对零售药店来说，机遇与挑战共存。一方面，在短期内，零售药店可能受到政策影响，患者客流从药店回流至医疗机构。并且，在药店的支付能力和意愿可能有所下降。

另一方面，门诊统筹定点资质正在逐渐向零售药店放开。2023 年2 月15日，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，加速推动将定点零售药店纳入统筹基金结算范围，意味着统筹医保对零售药店的支付支持逐渐加大，也对药店申请相关资质提出更高要求。

医保个人账户改革导致个人账户每年收入金额将减少一定比例，但是个人账户基金结余金额仍有不小规模。根据《2022 年医疗保障事业发展统计快报》数据，截至2022 年，职工基本医疗保险基金个人账户累计结存 1.35 万亿元。实现家庭共济之后，个人账户支付范围可有效扩展至多位家庭成员，包括老人、儿童等医药健康需求较大的人群。

       原文标题 : 2022医药行业变革之年，确立医药卫生事业重点发展方向