【聚焦】内镜下真空辅助闭合治疗（EVAC）在消化道穿孔、口瘘治疗中效果显著

2023-05-04 16:40

内镜下真空辅助闭合治疗是内镜下治疗手术中修复消化道吻合口瘘的一种新的技术。

内镜下真空辅助闭合治疗（EVAC），演变自慢性开放式伤口经典的真空辅助闭合治疗，此技术有助于伤口愈合，是通过降低伤口气压的方式来使伤口愈合速度加快，也称为内镜下负压闭合治疗（ENPT）。

内镜下真空辅助闭合治疗可用于消化道吻合口瘘、消化道穿孔/破裂等方面，例如用于食道、胃、结直肠、肛门等器官治疗中，临床效果显著。

消化道穿孔、破裂，例如食道穿孔、胃穿孔、结直肠缺损等，可选择的治疗方式较多。在医疗技术进步、患者治疗观念提升、老年人口增多等因素推动下，市场对无创、微创的内镜下治疗需求日益旺盛。内镜下真空辅助闭合治疗可加速消化道缺损的愈合，消化道穿孔、破裂治疗的新技术。

消化道吻合口瘘，是消化道手术后产生的较为严重的一种并发症，是指受到手术操作、吻合技术、吻合口感染、吻合口张力过大等因素影响，愈合过程中脆弱的吻合口组织撕裂，这是导致术后患者死亡的主要原因。内镜下真空辅助闭合治疗是内镜下治疗手术中修复消化道吻合口瘘的一种新的技术。

根据新思界产业研究中心发布的《2023-2028年中国内镜下真空辅助闭合治疗（EVAC）行业市场深度调研及发展前景预测报告》显示，内镜下真空辅助闭合治疗的过程是，在内镜引导下，将聚氨酯海绵和引流管插入消化道缺损处，引流管管壁上有多个侧孔，聚氨酯海绵固定在引流管上并包裹住侧孔，通过鼻胃管连接的外界负压源持续给予负压，引流管吸取创口表面的分泌物、渗液，聚氨酯海绵定期更换，从而减少细菌、改善微循环，以促进组织愈合。

内镜下真空辅助闭合治疗能够分流创口周围炎性环境，对面积较小、难愈合、存在分泌物/渗液的创面、吻合口瘘患者适用性高。例如高位复杂性肛瘘具有治疗难度较大、并发症较多等特点，黑龙江省齐齐哈尔市公安医院临床试验中，采用内镜下切除术后，实施内镜下真空辅助闭合治疗，与常规护理相比，能够显著提高患者肛门功能恢复速度。

新思界行业分析人士表示，2008年，在全球范围内，内镜下真空辅助闭合治疗首次用于食管癌术后胸腔内吻合口瘘患者，使吻合口瘘治愈率大幅提升，因此近年来其在临床上应用比例逐步攀升，已经成为治疗消化道缺损的重要方法之一。但内镜下真空辅助闭合治疗也存在缺点，需要频繁的更换海绵，短则2-3天更换一次，长则5-7天更换一次，直到创口愈合。

原文标题 : 【聚焦】内镜下真空辅助闭合治疗（EVAC）在消化道穿孔、口瘘治疗中效果显著