诊断阿尔茨海默病的新指南

2023-07-18 11:56

在荷兰阿姆斯特丹举行的 2023 年阿尔茨海默病协会国际会议（Alzheimer’s Association International Conference，AAIC）中，一份关于阿尔茨海默病新诊断标准的提案草案通过网络提交给与会者。新诊断标准的提案草案是 2018 年美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病协会（NIA-AA）阿尔茨海默病研究框架的修订版，将在阿尔茨海默病协会 AAIC 网站上公开征求意见 30 天。

《EurekAlert》

7月16日消息

在这些标准中，疾病在临床上通过使用血液生物标志物进行诊断，就像其他主要疾病如糖尿病和心血管疾病一样。

根据最近的研究，近年来已经开发出一种用于这一目的的血液测试，结果非常好。阿姆斯特丹大学医学中心（Amsterdam UMC）的神经化学教授 Charlotte Teunissen 参与了新指南的起草，她说：“新一代的生物标志物现在可以越来越有效地检测阿尔茨海默病。我们的阿尔茨海默病中心已经在这方面积累了很多经验，但从长远来看，在全科医生的转诊后，这项测试也可以成功实施。”

渴望诊断

阿姆斯特丹 UMC 与荷兰阿尔茨海默病的新研究表明，许多有认知症状的人想知道他们是否处于阿尔茨海默病的早期阶段。诊断使患者能够更好地控制他们生活的下一个阶段。人们渴望知道自己是否患有阿尔茨海默病，因此血液生物标志物的使用非常重要，这也是治疗的途径。

血液检查也是一种相对便宜的方法，可以在许多地方使用。以前，只有专门的诊所才能进行适当的分析，从而通过血液测试提供诊断。在今年 3 月的 ADPD（阿尔茨海默病和帕金森病）会议上，瑞典的一项研究表明，生物标志物比初级保健医生的分析更可靠。此外，与目前的方法相比，血液检查对患者的压力要小得多。目前，阿尔茨海默病的诊断是通过脑脊液分析、侵入性腰椎穿刺或昂贵的 PET 扫描。人们相信，这两种方法在诊断阿尔茨海默病方面也将很快变得不那么必要。

指南

新指南是由代表阿尔茨海默病协会（Alzheimer's Association，AA）和美国国家老龄化研究所（National Institute on Aging，NIA）的一个由执业医师和研究人员组成的国际委员会制定的。以前，阿尔茨海默病的定义是通过识别大脑病理和认知能力下降来表现疾病本身。在新的指南中，该疾病的诊断使用生物标志物。近年来，越来越多具有良好诊断性能的生物标志物被开发出来并在临床上得到验证。还有更多的人正在加入进来。

阿尔茨海默病的新疗法也很有意义，而且势头正劲，因为一些针对阿尔茨海默病的靶向疗法（如 lecanemab）已经在美国获得批准。目前，这些药物在欧盟接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。