一项新研究表明，在阿尔茨海默病患者身上看到的常见神经精神症状源于大脑炎症，而不是淀粉样蛋白和 tau 蛋白。

匹兹堡大学医学中心

11月27日消息

匹兹堡大学（University of Pittsburgh，Pitt）医学院的研究人员近日在《JAMA 网络开发获取》（JAMA Network Open）杂志上报告说，医生在阿尔茨海默病患者身上看到的常见神经精神症状源于大脑炎症，而不是淀粉样蛋白和 tau 蛋白[1]。

研究于2023年11月27日发表在《JAMA Network Open》（最新影响因子：13.8）杂志上

这一发现加强了神经炎症在阿尔茨海默病进展中的作用的证据，并为开发靶向阿尔茨海默病神经症状的疗法提供了新的途径。

“易激惹、激越、焦虑和抑郁等神经精神症状是阿尔茨海默病患者最难治疗的症状之一。这些症状很难控制，没有明确的原因，让家人很难在没有很多支持的情况下照顾他们的亲人，”第一作者、医学博士、Pitt 博士后研究员 Cristiano Aguzzoli 说，"在这里，我们的研究首次表明大脑炎症可能是这些症状的罪魁祸首。"

今年早些时候，Pitt 的科学家们发现，过度的大脑炎症对疾病的发生至关重要[2]，并可以预测认知功能正常的老年人是否更容易出现阿尔茨海默病症状。他们早期的研究暗示了神经炎症在病理级联反应中的重要性，该级联反应涉及阿尔茨海默病病理学中的其他关键参与者，包括 β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白。

新发现首次提供了强有力的证据，证明大脑炎症也是阿尔茨海默病相关失智症的神经精神症状的直接原因。

在这项新的研究中，研究人员对 109 名老年人进行了研究，其中大多数人没有认知障碍。然而，其中大多数人的淀粉样蛋白和 tau 蛋白呈阳性。

通过大脑成像测量神经炎症、β-淀粉样蛋白和  tau 蛋白的水平，并将结果与神经精神症状严重程度的临床评估进行比较，科学家发现小胶质细胞活化与多种神经精神症状密切相关，包括睡眠紊乱和激越。虽然淀粉样蛋白和 tau 蛋白水平单独可预测神经精神症状，但神经炎症似乎具有附加效应。

神经炎症与照顾者或家庭成员报告的他们亲人的情绪快速波动密切相关，从平静到流泪或愤怒，这是该疾病的常见症状之一。照顾者在照顾他们时表现出较高程度的痛苦的个体，其脑部炎症水平也较高。

综上所述，这项研究增加了越来越多的证据，证明大脑炎症在疾病进展的早期阶段所起的作用，那时往往会出现过度易激惹等症状。它还表明，将神经炎症作为阿尔茨海默病预防性治疗的临床试验可以追踪神经精神症状，作为衡量治疗效果的一种方法。专门针对神经炎症的药物可能有助于减轻神经精神症状的严重程度，减轻照护者的一些心理负担，从而提高对患者的支持。

Tharick Pascoal 博士

Pitt 精神病学和神经病学副教授、医学博士 Tharick Pascoal 博士说：“由于神经炎症和神经心理异常在其他几种类型的失智症中都有发现，包括帕金森病失智，我们正在与世界各地的科学家合作，将这些发现扩展到这些其他疾病。”

创立于1787年的匹兹堡大学

参考文献

Source：University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences

Irritability, agitation, and anxiety in Alzheimer’s patients caused by brain inflammation, study says

References：

[1].Schaffer Aguzzoli C, Ferreira PCL, Povala G, et al. Neuropsychiatric Symptoms and Microglial Activation in Patients with Alzheimer Disease. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2345175. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45175

[2].Bellaver, B., Povala, G., Ferreira, P.C.L.et al. Astrocyte reactivity influences amyloid-β effects on tau pathology inpreclinical Alzheimer’s disease. Nat Med 29, 1775–1781 (2023).https://doi.org/10.1038/s41591-023-02380-x

免责声明

本公众号上的医疗信息仅作为信息资源提供与分享，不用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不应替代专业诊断或治疗。在做出任何医疗决定或有关特定医疗状况的指导之前，请咨询你的医生。

       原文标题 : 阿尔茨海默病患者的易激惹、激越和焦虑是由大脑炎症引起的