在一项超过 400 万人的大型研究中，研究人员量化了幽门螺杆菌与阿尔茨海默病之间的关联。

柏林夏里特医学院

12月13日消息

感染幽门螺杆菌可能会增加患阿尔茨海默病的风险：在 50 岁以上的人中，有症状的感染后的风险平均会高出 11%，而在感染大约 10 年后，风险甚至会高出 24%。这些是柏林夏里特医学院（Charité – Universitätsmedizin Berlin，Charité）和加拿大麦吉尔大学（McGill University）的一项研究的发现，近日发表在《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer's & Dementia）杂志上。研究人员分析了三十年的患者数据。

研究于2023年12月13日发表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影响因子：14.0）杂志上

随着当今人口的老龄化，失智症将变得更加常见，在未来 40 年患病率将增加两倍。到目前为止还没有治愈的方法，研究人员正在试图查明与失智症有关的危险因素，希望能特别针对这些因素来干预这种疾病的进展。

上面图片非本研究中图片

幽门螺杆菌进入中枢神经系统

长期以来，研究人员一直怀疑幽门螺杆菌（一种常见的肠道微生物）是一个潜在的危险因素。德国近三分之一的人感染了这种细菌。感染可能没有症状，但细菌也可能导致胃粘膜炎症，甚至胃癌。大量的实验室研究也发现了幽门螺杆菌感染和中枢神经系统之间的联系。“我们知道，这种细菌可以通过各种途径到达大脑，可能导致炎症、损伤和神经元的破坏，” Charité  临床药理毒理研究所的药物流行病学家、该研究的第一作者 Antonios Douros 教授解释说，“当胃被这些微生物破坏时，它也不能再有效地吸收维生素 B12 或铁，这也增加了患失智症的风险。”

然而，迄今在幽门螺杆菌感染和阿尔茨海默病之间进行的许多研究都存在方法学上的局限性，例如因为研究的人数太少。这样做的一个结果是，在此之前，我们也无法确定这种细菌感染和阿尔茨海默病之间的联系有多大。

四百多万人的代表性研究

加拿大麦吉尔大学（McGill University）医学与健康科学学院副教授 Paul Brassard 和他的同事现在已经弥补了这些局限性。他们的研究不仅有非常大的样本量（超过400万人），而且还考虑了感染和阿尔茨海默病风险可能增加之间的时间间隔。

研究人员使用从英国临床实践研究数据链（Clinical Practice Research Datalink，CPRD）上采集的数据来量化幽门螺杆菌和阿尔茨海默病在一个人一生中的关系。

“我们的研究表明，50 岁后有症状的幽门螺杆菌感染可能与阿尔茨海默病风险增加 11% 有关。在初次感染大约 10 年后，风险增加了 24%，” Douros 总结了研究小组的发现。但这并不意味着每个经历过有症状感染的人一定会发展成阿尔茨海默病。计算表明，与 50 岁以后没有经历过症状性幽门螺杆菌感染的人相比，相对风险增加。

幽门螺杆菌感染是可改变的危险因素吗？

Douros 总结道：“对我们来说，这一发现加强了幽门螺杆菌感染可能是阿尔茨海默病的一个可改变的危险因素的假设。”然而，研究人员警告说，“根除这种肠道微生物的努力是否真的会影响阿尔茨海默病的发展，如果会影响到什么程度，首先需要在大规模随机研究中进行测试。”

2003年柏林洪堡大学与柏林自由大学的医学院合并为现在的柏林夏里特医学院

创立于1821年的麦吉尔大学

参考文献

Source：Charité – Universitätsmedizin Berlin

Infection with stomach bacteria may increase risk of Alzheimer's disease

Reference：

Douros A, Ante Z, Fallone CA, et al. Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population-based nested case-control study. Alzheimer's Dement. 2023; 1-9. https://doi.org/10.1002/alz.13561

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       原文标题 : 幽门螺杆菌会增加患阿尔茨海默病的风险