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β-淀粉样蛋白影响小面积脑梗死后的认知能力下降

一项新研究证实,β-淀粉样蛋白是小面积脑梗死后的认知能力下降的重要预测因素。

《医学快讯》

1月10日消息

大脑中 β-淀粉样蛋白(Aβ) 沉积是阿尔茨海默病的生物标志物高丽大学医学院(Korea University College of Medicine)的一个研究小组证实,Aβ 是卒中后认知障碍 (post-stroke cognitive impairment ,PSCI) 发展和小面积脑梗死后认知能力下降的重要预测因素。研究结果于近日发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》(Alzheimer's Research & Therapy)杂志上,题目为“Aβ负荷对小皮质下梗死患者认知障碍的独立影”(Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction)。

研究于2023年10月14日发表在《Alzheimer's Research & Therapy》(最新影响因子:9.0)杂志上

脑梗死(缺血性脑卒中)是一种病理过程,导致大脑组织坏死。它是由血液供应中断和氧气供应受限引起的。当发生脑梗死时,如果不能迅速实现血管再通,脑细胞会不断丢失。这会给日常生活带来极大的不便,最终导致终身残疾。

特别是脑梗死后认知功能可能下降。众所周知,脑梗死后认知能力下降发生在脑梗死时脑卒中病变较大,或与认知功能相关的脑区受损的情况下,但在小范围脑梗死的情况下,即使不存在上述两种危险因素,认知功能也可能下降。这方面的预测因素尚不明确

高丽大学医学院附属九老医院(Korea University Guro Hospital)的 Sung Hoon Kang、Chi Kyung KimJae Seon Eo 教授的研究小组对 37 名年龄 ≥50 岁的患者进行了一项研究,这些患者首次出现了小的皮质下梗死脑梗死发生 3 个月后,进行综合神经心理测试和 Aβ PET 检查,以确定脑梗死后淀粉样蛋白沉积和是否出现认知能力下降

从左至右:Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授

一年后,进行简单的认知功能测试和临床失智评定量表,以确认认知功能的长期变化。

结果,37 例脑梗死患者中有 11 例(29.7%)被确诊为有 Aβ 沉积11 例确诊为 Aβ 积累的患者中有 7 例(63.6%)被诊断为脑梗死后认知功能障碍。本研究发现,Aβ 沉积与皮质下小梗死患者发生 PSCI 显著相关。此外,该研究证实,Aβ 沉积与一年以上的认知轨迹不良有关

根据Aβ阳性的认知轨迹。y轴代表卒中后3个月和12个月的K-MMSE评分(a)或CDR-SOB评分(b)。细线和粗线分别代表每个患者的评分和预测评分。缩写:Aβ,β-淀粉样蛋白,CDR-SOB(临床失智评定量表)K-MMSE,韩国版的简易精神状态检查量表

Sung Hoon Kang 教授表示:“根据目前的研究,我们能够证实 Aβ 沉积是阿尔茨海默病的生物标志物,是小面积脑梗死患者一年内 PSCI 发展和认知能力下降的预测因素。特别是,它提供了证据,证明 Aβ 抗体药物可以预防一些小范围脑梗死患者脑梗死后认知能力下降。因此,我们相信这是一项有意义的研究。”

创立于1928年的高丽大学医学院

参考文献

Source:Korea University College of Medicine

Study: Amyloid-β protein affects cognitive decline after small-sized cerebral infarction

Reference:

Kang, S.H., Kang, M., Han, J.H. et al. Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction. Alz Res Therapy 15, 178 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01307-5

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       原文标题 : β-淀粉样蛋白影响小面积脑梗死后的认知能力下降

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