一项研究发现，居住在较贫穷的社区与大脑加速衰老和早发性失智风险增加有关，这与收入水平或教育程度无关。

杜克大学

3月14日消息

杜克大学（Duke University）领导的这项研究近日发表在《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer's & Dementia）杂志上，它建议以弱势社区为目标进行失智症预防项目，并鼓励临床医师考虑患者的住址，可能有助于降低失智症风险。

研究于2024年3月14日发表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影响因子：14.0）杂志上

杜克大学临床神经心理学家 Aaron Reuben 博士说：“如果想预防失智症，但却没有询问某人关于其居住社区的情况，那么你可能会错过一些重要的信息，”  Aaron Reuben 博士是杜克大学心理学和神经科学教授 Avshalom Caspi 博士和 Terrie Moffitt 博士联合实验室的博士后学者，他领导了这项研究。

失智症“蓝区”

阿尔茨海默病是最常见的失智症，是一种神经系统疾病，会剥夺人们的记忆和认知能力。据估计，目前全世界有 5,800 万人患有失智症，到 2050 年，这一数字将增加两倍，达到 1.5 亿。

尽管失智病例预计会增加，并给个人和家庭带来巨大的精神和经济损失，但没有治愈方法或有效药物。

研究人员现在希望通过改变生活方式，比如饮食和锻炼，来预防而不是治疗失智症。

虽然多吃蔬菜或骑自行车有助于增强大脑的健康和弹性，但 Reuben 很好奇，人们生活的地方是否比任何个人选择的组合更能预测他们未来患失智症的风险。

Reuben 说：“我想知道失智症的地理分布模式是否和长寿的地理分布模式一样，比如蓝区。”他指的是那些居民似乎比平均寿命更长的地区。“很多个人选择，比如你吃什么，你做什么娱乐，或者你和谁在一起，都受到了你住的地方的限制。”

贫困社区有患失智症的风险

Reuben 和他在杜克大学的同事，以及密歇根大学（University of Michigan）、密歇根州立大学（Michigan State University）、奥塔哥大学（University of Otago）和奥克兰大学（University of Auckland）的合作者，研究了 141 万新西兰人的医疗记录和地址，以寻找模式。

研究小组利用全国人口普查中关于平均收入、就业、教育水平、交通可及性和其他相关因素的信息，对每个新西兰人的富裕程度或贫困程度进行了从 1 到 10 的评分。

与在美国和英国进行的小规模研究类似，Reuben 和他的团队发现，经过 20 年的观察，居住在最贫困地区的人患失智症的风险增加了 43%。

Reuben 说，这一发现仍然提出了一个问题，即与社区相关的神经退化的生物学迹象是否可以在成年早期看到，早在人们因记忆障碍而去诊所之前。

脑老化加速

Reuben 和他的团队接着分析了达尼丁研究（Dunedin Study）的数据，该研究跟踪了近 1000 名新西兰人，记录了他们的心理、社会和生理健康，包括大脑扫描、记忆测试和成年后的认知自我评估。

Reuben 发现，无论个人收入或受教育程度如何，成年后生活在贫困社区的研究对象早在 45 岁时的大脑健康状况就明显较差。

Caspi 说：“重要的不仅仅是你拥有什么个人资源，还有你的居住环境。”

通过一系列测量发现，大脑健康状况较差，比如大脑信息处理区域的神经细胞更少或更小，整个大脑细胞之间的交流效率更低，以及更多的萎缩和潜在的微出血。

研究人员在观察 MRI 扫描时发现，生活在较贫穷社区的受试者 45 岁时的大脑明显更衰老，来自最贫困社区的受试者大脑比按实际年龄预期的要衰老三岁。他们在记忆测试中的得分也更差，并报告称在日常认知需求方面存在更多问题，如跟不上对话或记不住如何前往熟悉的地方。

失智症预防的定位

Reuben 说，这些结果表明，生活在贫困社区是患失智症的一个危险因素。目前尚不清楚贫困社区如何增加人们的风险，但这可能是与贫困地区相关的许多因素的结果，如空气质量较差，日常社会互动水平较低，压力水平较高，步行能力较差。

然而，与来自弱势社区的失智症风险增加作斗争可能既简单又低成本。以社区为中心的干预措施，例如针对服务不足的社区开展失智症预防项目，或者将空地开发成口袋公园，可能有助于将资源导向最需要的地方。

但就目前而言，Reuben 认为，早期考虑到某人的邻居，对于发现和遏制大脑加速老化和失智症风险至关重要。

Reuben说：“如果你想真正预防失智症，你必须尽早开始，因为在任何人得到诊断前 20 年，我们已经看到了失智症的出现，甚至可能更早。”

创立于1838年的杜克大学

蓝区（Blue Zones）是指全球范围内一些具有长寿人群特征的地区。在这些地区，人们普遍享有更长的寿命和更高的生活质量。这个概念主要来源于对这些地区生活方式、饮食习惯、社交活动等因素的研究，旨在找出促进长寿和健康生活的关键因素。

达尼丁多学科健康与发展研究（亦称达尼丁研究Dunedin Study）是一项对人类健康、发展和行为进行详细研究的项目。该研究以新西兰奥塔哥大学为基地，自1972年4月1日至1973年3月31日期间在达尼丁前皇后玛丽妇产中心出生的1037名婴儿出生起，便一直追踪他们的生活轨迹。达尼丁研究汇聚了国内外的研究团队，其中包括美国杜克大学的一支研究团队。该研究不断发展，吸纳新技术带来的研究成果，旨在解答人们早期经历如何影响其随年龄增长而变化的心理健康和身体健康的问题。

参考文献

Source：Duke University

Poor neighborhoods linked to elevated dementia risk and faster brain aging

Reference：

Reuben A, Richmond-Rakerd LS, Milne B, et al. Dementia, dementia's risk factors and premorbid brain structure are concentrated in disadvantaged areas: National register and birth-cohort geographic analyses. Alzheimer's Dement. 2024; 1-12. https://doi.org/10.1002/alz.13727

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       原文标题 : 贫困社区与失智症风险增加和大脑衰老加快有关