科学家发现，修复肠道可能是改善卒中患者长期康复状况的关键。

得克萨斯农工大学

11月26日

得克萨斯农工大学（Texas A&M University，TAMU）医学院神经科学与实验治疗学系的研究人员最近发表的一篇论文，是多项强调这一新型治疗途径潜力的最新研究之一。该治疗途径利用大脑与消化系统之间的联系，来抑制认知障碍以及卒中或脑损伤带来的其他长期影响。该研究发表于《大脑、行为和免疫》（Brain, Behavior, and Immunity）杂志 11 月刊上。论文题目“外周而非中枢IGF-1治疗可减轻中年雌性Sprague Dawley大鼠卒中诱导的认知障碍：肠道作为治疗靶点”（Peripheral, but not central, IGF-1 treatment attenuates stroke-induced cognitive impairment in middle-aged female Sprague Dawley rats: The gut as a therapeutic target）[1]。

研究于2024年11月发表在《Brain, Behavior, and Immunity》（最新影响因子：8.8）杂志上

研究团队证明了一种药物，它在卒中后立即用于保护大脑时效果显著，但仅作用于大脑时却无法预防长期认知障碍。而同样将这种药物应用于肠道时，则显著减轻了认知障碍。

“仅仅直接修复大脑是行不通的。作为一名神经科学家，这对我来说有些震惊，”董事会教授兼系主任 Farida Sohrabji 博士说，“但这告诉我们，如果不修复肠道，就看不到长期功能的改善。”

基于 Sohrabji 之前的研究，由研究生 Yumna El-Hakim 和研究助理科学家 Kathiresh Kumar Mani 博士牵头，探索了卒中期间及卒中后大脑和肠道如何相互影响。通过理解和利用这两个系统之间的关系，研究团队希望开发出治疗技术，以预防卒中患者的认知障碍，并降低他们患失智症或阿尔茨海默病（AD）的风险。他们的研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）授予 Sohrabji 的拨款以及 WoodNext 基金会的额外资金支持。

“卒中是导致失智症和阿尔茨海默病的主要原因之一，” Sohrabji 说，“卒中既有即时的严重后果，也有影响患者及其护理人员生活质量的长期后果，因此，人们非常关注如何改善长期预后。”

卒中后肠道会发生什么？

Sohrabji 说，卒中发生后，患者会立即出现一系列症状，其中许多症状会立即显现。

“患者无法抬起手臂，面部一侧下垂，言语不清，”她说，“这些都是典型的症状，而且发生得非常、非常快。”

她说，不太明显的是，当大脑向肠道发出异常信号时，肠道中的关键结构也会受损。“我们发现，卒中发生后几分钟内，正常的肠道结构就完全被破坏了，”  Sohrabji 解释说。

最值得注意的是，负责将肠道内容物与身体其他部位隔绝的细胞开始侵蚀，使消化细菌泄漏出来，对其他身体系统造成伤害。Sohrabji 说，在某些情况下，这些细菌甚至会进入大脑本身，破坏其功能。即使细菌没有一路到达大脑，身体免疫系统识别到威胁并产生炎症反应来对抗它，大脑功能仍然会受到损害。炎症增加会加剧卒中的影响，进一步损伤大脑，增加长期认知障碍的风险。

“如果你只修复大脑，你会看到短期效果，但不会看到长期改善，因为肠漏（肠道通透性增加）依然存在，” Sohrabji 说。“肠漏会引起炎症，并长期持续影响大脑功能。”

修复肠道，拯救大脑

在 2024 年的研究中，一种直接应用于肠道的治疗，一剂胰岛素样生长因子（IGF-1），被证明能显著减少卒中后的炎症和认知障碍。Sohrabji 及其团队的研究表明，卒中后受损的肠道结构似乎被 IGF-1 治疗所修复，这进一步证实了修复肠道对于促进卒中恢复至关重要。

除了最近使用 IGF-1 的研究外，该团队还在探索使用干细胞移植来快速修复卒中后的肠道，这是 Mani 提出的一种治疗方法，先前的研究已证明其有效性[2]。

先前的研究于2023年1月发表在《Brain, Behavior, and Immunity》（最新影响因子：8.8）杂志上

Sohrabji 说，在正常情况下，肠道会产生稳定的干细胞供应来自我修复。现有研究表明，这些细胞可以从健康供体移植到肠道受损的宿主体内，以加速其恢复。

“我们相当确信干细胞会修复肠道。之前不知道的是，这让我们非常惊喜的是，在这个过程中，它也改善了卒中结果，” Sohrabji说。“由于治疗，卒中导致的大脑死亡组织量减少，认知功能得到保留。”

Sohrabji 及其团队计划继续在这一领域开展工作，希望能开发出一种干细胞衍生疗法，可在卒中后对患者进行治疗，以降低长期罹患失智症和其他不良影响的风险。

创立于1876年的得克萨斯农工大学

参考文献

Source：Texas A&M University

Healing the gut can reduce long-term impact of stroke，Texas A&M research finds

References：

[1].Yumna El-Hakim, Kathiresh Kumar Mani, Kaylin A. Pickle, Zara Akbari, Nadia Samiya, Chloe Pham, Gianna Salas, Rachel Pilla, Farida Sohrabji. Peripheral, but not central, IGF-1 treatment attenuates stroke-induced cognitive impairment in middle-aged female Sprague Dawley rats: The gut as a therapeutic target. Brain, Behavior, and Immunity, 2024; 122: 150 DOI: 10.1016/j.bbi.2024.08.008

[2]. Mani KK, El-Hakim Y, Branyan TE, Samiya N, Pandey S, Grimaldo MT, Habbal A, Wertz A, Sohrabji F. Intestinal epithelial stem cell transplants as a novel therapy for cerebrovascular stroke. Brain Behav Immun. 2023 Jan;107:345-360. doi: 10.1016/j.bbi.2022.10.015. Epub 2022 Oct 31. PMID: 36328163.

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       原文标题 : 修复肠道可降低卒中的长期影响