一项新研究发现，促炎饮食（膳食炎症指数较高）习惯会显著增加患失智症的风险。

《医学快讯》

12月17日

来自得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）的格伦·比格斯阿尔茨海默病与神经退行性疾病研究所（Glenn Biggs Institute for Alzheimer's & Neurodegenerative Diseases）、波士顿大学医学院（Boston University School of Medicine）以及弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）的研究发现，膳食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII）得分较高与全因失智症和阿尔茨海默病失智症的发病率增加有关。研究于近日发表在《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer's & Dementia）杂志上。论文题目“膳食炎症指数得分与失智症发病率的关联”（Association Between Dietary Inflammatory Index Score and Incident Dementia）

研究于2024年12月6日发表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影响因子：13.0）杂志上

据世界卫生组织预测，到 2050 年，失智症患者人数预计将达到 1.52 亿，这将给护理人员和医疗保健系统带来越来越大的压力。尽管药物治疗的进步已经改善了护理状况并瞄准了疾病机制，但预防措施仍然难以捉摸。

饮食已被确定为降低失智症风险的一个潜在途径。先前的观察性研究表明，抗炎饮食（如地中海饮食和MIND饮食）与认知能力下降速度减慢和失智症风险降低有关。

膳食炎症指数（DII）是一种标准化工具，通过分析营养素、生物活性化合物和食物成分来量化饮食的炎症潜力。先前的研究表明，DII 得分较高与系统性炎症有关，而系统性炎症已知会促进神经退行性病变过程。

该研究的第一作者及通讯作者 Debora Melo van Lent 博士

在这项研究中，研究人员利用弗雷明汉心脏研究（FHS）后代队列的数据，分析了长达约 13 年的中位随访期间的饮食数据、失智症发病率和阿尔茨海默病诊断情况。

该研究队列包括 1,487 名基线时无失智症的 60 岁及以上参与者。饮食信息来自在三个检查周期（1991-1995年、1995-1998年和1998-2001年）期间进行的食物频率调查问卷（FFQ）。

针对 36 种膳食成分计算了膳食炎症指数（DII）得分，这些成分被归类为抗炎成分（如纤维、维生素A、C、D、E、ω-3脂肪酸）或促炎成分（如饱和脂肪、总能量摄入和碳水化合物）。得分越高，表示饮食的促炎性越强。

失智症（包括阿尔茨海默病）的诊断是通过神经学评估、神经心理学测试和医疗记录审查的综合方法来确定的。持续的监测确保了失智症病例的全面捕获。

在 1,487 名参与者中，有 246 人罹患全因失智症，其中包括 187 例阿尔茨海默病。DII 得分较高的参与者，即饮食促炎性较强的参与者，其全因失智症和阿尔茨海默病失智症的风险显著增加。

DII 得分每增加一个单位，全因失智症的风险就会上升 21%。DII 得分的类似增加也与阿尔茨海默病失智症风险增加 20% 相关。 

根据 DII 得分对参与者进行分组后，与饮食抗炎性最强的参与者相比，饮食促炎性最强的参与者罹患全因失智症的可能性高出 84%。

在调整了年龄、性别、教育程度、身体质量指数、身体活动、吸烟和总能量摄入等人口统计学、生活方式和临床因素后，这种关联仍然存在。

研究结果支持了饮食炎症促进神经退行性病变过程的假设，这可能是通过系统性炎症途径实现的。由饱和脂肪和加工碳水化合物等促炎成分含量高的饮食驱动的慢性炎症可能会加剧大脑炎症，并促进 β-淀粉样斑块的形成，这是阿尔茨海默病的标志性特征。

抗炎营养素，如 ω-3 脂肪酸和黄酮类化合物，可能通过减少细胞因子产生和支持大脑健康来抵消这些影响。像 PREDIMED 试验这样的研究表明，抗炎饮食（如地中海饮食）可以改善认知功能，这很可能是通过减少系统性炎症来实现的。

作为一项观察性研究，无法确立具体的因果关系。但当前研究发现，DII 得分最高与最低之间存在 84% 的风险波动相关性，这仍然具有高度的显著性。

结果表明，作为长期策略，强调抗炎食物的饮食干预可能会降低失智症风险。将 DII 类型评估纳入饮食指南中，有助于识别高风险个体，并在人群层面制定有针对性的营养策略。

创立于1959年的得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心

参考文献

Source：UT Health San Antonio

Inflammatory dietary habits linked to 84% higher risk of dementia

Reference：

van Lent DM, Mesa HG, Short MI, et al. Association between dietary inflammatory index score and incident dementia. Alzheimer's Dement. 2024; 1-11. https://doi.org/10.1002/alz.14390

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       原文标题 : 促炎饮食习惯使患失智症风险增加 84%