一项新研究表明，小颗粒高密度脂蛋白与中老年人群灰质体积增大有关。

得克萨斯大学西南医学中心

1月2日

得克萨斯大学西南医学中心（UT Southwestern Medical Center，UTSW）的研究人员报告称，高密度脂蛋白（HDL），或称“好”胆固醇，在维持中老年人群大脑健康方面可能发挥着至关重要的作用。这一研究成果发表于《临床医学杂志》（Journal of Clinical Medicine）上，有助于医生和患者更深入地了解影响老年人认知健康的因素。

研究于2024年10月18日发表在《Journal of Clinical Medicine》（最新影响因子：3.0）杂志上

“我们的研究发现了 HDL 胆固醇功能在维持大脑灰质体积方面的新型作用，这对中老年人群的认知功能至关重要，”该研究的第一作者、UTSW 健康专业学院应用临床研究与内科学助理教授 John Giacona 博士、医师助理表示，“我们的研究首次探讨了 HDL 功能与大脑体积之间可能存在的联系。”

为了确定是否存在这种联系，研究人员评估了基于人群的多种族达拉斯心脏研究（Dallas Heart Study，DHS）中的 1,826 名 35 岁至 70 岁受试者。这是一项已进行 25 年的纵向研究。

首先，研究人员利用磁共振技术评估了受试者的空腹脂蛋白浓度。随后，对受试者进行了认知功能测试，并使用脑部磁共振成像技术测量了他们的大脑物质体积。初次评估于 2000 年至 2002 年间进行，受试者于 2007 年至 2009 年间接受了再次评估。

UTSW 临床心脏与血管中心的医学博士 Anand Rohatgi 及其团队在本研究中测量了 HDL 的功能。他们的研究结果表明，小颗粒 HDL 的浓度较高（而非大颗粒或 HDL 总浓度）与大脑灰质体积较大和认知能力较高有关。

“先前的研究在探讨高密度脂蛋白（HDL）胆固醇浓度与失智症或脑萎缩发展之间的关系时得出了相互矛盾的证据，”资深作者、医学博士、UTSW 内科学教授兼心脏病学高血压科主任 Wanpen Vongpatanasin 表示，“然而，HDL 胆固醇的浓度可能并不能反映其功能。” 

HDL 通过将血管中多余的胆固醇转运至肝脏进行分解，从而降低血管中低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇的含量。“此外，HDL 颗粒存在多种尺寸，这可能与其功能相关，” Vongpatanasin 博士说，“我们现在需要确切了解能够穿过血脑屏障的小 HDL 颗粒如何在维持大脑健康方面发挥有益作用。”

这一发现促使研究人员指出，HDL 胆固醇功能或小 HDL 颗粒水平或可作为认知能力下降风险人群的标志物，但尚需额外研究来证实这一联系。

Giacona 博士和 Vongpatanasin 博士认为，UTSW 的多学科合作是该研究取得成功的重要因素。

“我们对心脏和大脑健康的统一关注促进了心脏病学、神经病学和高级影像研究中心等部门之间的多学科合作，” Giacona 博士表示，他同时是临床心脏与血管中心高血压科的认证高血压专家。他说，这项研究“将HDL胆固醇流出功能对大脑的潜在有益作用进行了拓展”。

胆固醇流出（Cholesterol efflux）是指 HDL 从心脏血管斑块中“摄取”胆固醇颗粒，并将这些颗粒转运至肝脏进行处理的能力。

创立于1943年的得克萨斯大学西南医学中心

参考文献

Source：UT Southwestern Medical Center

Study shows 'good' cholesterol may protect against brain atrophy, dementia

Reference：

Giacona, J.M.; Wang, J.; Zhang, R.; Kelley, B.J.; Hajjar, I.; Thomas, B.P.; Yu, F.F.; de Lemos, J.A.; Rohatgi, A.; Vongpatanasin, W. Associations Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Efflux and Brain Grey Matter Volume. J. Clin. Med. 2024, 13, 6218. https://doi.org/10.3390/jcm13206218

       原文标题 : “好”胆固醇可能有助于预防脑萎缩和失智症