一项基于 261 项研究，涉及超过 500 万名失智症患者的系统综述指明了在失智症确诊后患者平均的预期寿命还有多久，而且存在明显的性别差异。

《医学快讯》

1月9日

《英国医学杂志》（British Medical Journal）对最新证据进行的一项系统综述发现，被诊断为失智症的人的平均预期寿命范围分别为：女性 60 岁时 8.9 年至 85 岁时 4.5 年，男性从 6.5 年至 2.2 年。

研究于2025年1月8日发表在《British Medical Journal》（最新影响因子：93.6）杂志上

研究结果还表明，三分之一的确诊失智症患者会在确诊后的三年内入住养老院。

全球每年有近 1,000 万人被诊断为失智症，但生存估计差异很大，且很少有研究从入住养老院的时间角度评估预后（病情的可能发展）。

为了更好地理解这一点，荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学（Erasmus University Rotterdam，EUR）的研究人员着手确定失智症确诊患者的预后，包括剩余预期寿命和入住养老院的时间。

他们的发现基于 1984 年至 2024 年间发表的 261 项研究（其中235项关于生存情况，79项关于入住养老院情况），涉及超过 500 万名失智症患者（平均年龄79岁，女性占63%）。

这些研究主要来自欧洲和北美，平均随访时间为七年。

在评估了研究质量后，研究人员发现，从确诊到平均生存时间似乎强烈依赖于年龄，女性平均年龄 60 岁时为 8.9 年，而男性平均年龄 85 岁时仅为 2.2 年。

总体而言，失智症会使 85 岁确诊患者的预期寿命减少约两年，80 岁确诊患者减少三到四年，65 岁确诊患者最多减少 13 年。

与患有其他类型失智症的人群相比，亚洲人群的平均生存时间要长出 1.2 至 1.4 年，阿尔茨海默病患者也要长出 1.4 年。

平均入住养老院的时间略超过三年，其中 13% 的患者在确诊后的第一年内入住，三年后这一比例增加到三分之一（35%），五年后超过一半（57%）。然而，作者指出，这些估计值的可靠性较低，应谨慎解读。

这些为观察性研究结果，作者承认，研究方法上的差异以及社会经济地位、种族、疾病严重程度和既往病史等措施报告的不一致性，可能影响了他们的估计值。

然而，他们指出，此次研究进行了细致的搜索和数据提取，使得能够对迄今为止数量最多、时间跨度最长的研究进行分析，“为提供个性化预后信息和护理计划提供了可能”。

他们总结道：“未来的个性化预后研究应理想地纳入确诊时的患者，考虑个人因素、社会因素、疾病阶段和共病，同时评估除生存之外的相关功能结局指标。”

在一篇相关社论中，挪威的研究人员表示，尽管对失智症患者的生存理解已取得了显著进展，但在预测入住养老院的时间线方面仍然存在复杂性。

他们总结道：“为了改善未来的医疗保健服务，优化失智症患者及其家属的生活质量，我们必须继续努力获得更准确、更贴合情境的见解，这一点至关重要。”

创立于1913年的荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学

参考文献

Source：Erasmus University Rotterdam

Dementia diagnosis: How long do patients really live?

Reference：

Time to nursing home admission and death in people with dementia: systematic review and meta-analysis, The BMJ, DOI: 10.1136/bmj-2024-080636 , www.bmj.com/content/388/bmj-2024-080636

       原文标题 : 失智症诊断：患者到底能活多久？