一项最新研究表明，脑出血与缺血性卒中均会增加晚年患失智症风险。

威尔康奈尔医学院

2月14日

威尔康奈尔医学院（Weill Cornell Medical College）的最新研究表明，由脑血管破裂引发的颅内出血（俗称脑出血）会使个体晚年罹患失智症的风险增加两倍。尽管既往研究更多关注血栓阻塞脑部供血引发的缺血性卒中与失智症的关联，但近日发表于《卒中》（Stroke）杂志上的这项研究首次将相关发现延伸至出血性脑血管事件。

研究于2025年1月30日发表在《Stroke》（最新影响因子：7.8）杂志上

"我们持续观察到，无论何种类型的颅内出血，失智症风险均显著升高。"该研究第一作者、威尔康奈尔医学院神经病学副教授兼纽约长老会/威尔康奈尔医学中心（NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center）神经科医生 Samuel Bruce 博士指出，"这意味着所有经历颅内出血的患者都应定期接受认知功能评估，检测结果将直接影响患者及其家庭未来的医疗决策。"

Samuel Bruce 博士

基于 2008-2018 年全美联邦医疗保险数据，Bruce 博士团队对 14,876 例不同类型颅内出血患者进行追踪研究。这类出血导致血液在脑实质或颅骨下积聚，虽然可能源于外伤，但本研究聚焦自发性病例。平均随访 5.6 年后发现，与未出血的 200 万对照人群相比，出血患者首次确诊失智症的发生率升高 2 倍。

该发现与多国实验室证据形成印证：丹麦医疗登记系统研究显示，11.5% 的脑实质血管破裂患者后续发生失智症，相对风险较普通人群升高约 2.5 倍；相较之下，通常由血栓引起的缺血性卒中使患失智症风险升高 1.7 倍。

“为什么颅内出血会增加患失智症的风险？有几个可能的原因，”资深作者、菲尔家族脑与心智研究所（Feil Family Brain & Mind Research Institute）神经科学副教授及威尔康奈尔医学院神经病学副教授 Santosh Murthy 博士说。出血可能通过触发一种名为 β-淀粉样蛋白的物质在大脑及其血管中积聚而直接导致失智症，这种积聚会破坏大脑功能。或者，出血和失智症可能因相同的因素（如大脑血管的慢性损伤）而间接相关，这些因素会增加患这两种疾病的风险。

“随着我们看到更多证据表明出血后可能发生失智症，我们真的需要考虑其影响，” Murthy 博士说，他也是纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的神经科医生，“例如，评估经历过出血的人群使用抗 β-淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病的安全性应成为研究重点。”

研究人员得出结论，随着针对颅内出血的新治疗方法的发展，患者可能会在发病后存活更长时间，因此需要进一步研究出血如何导致不同类型的失智症。

创立于1898年的威尔康奈尔医学院

参考文献

Source：Weill Cornell Medical College

Brain Bleeds Increase the Risk of Dementia

Reference：

Samuel S Bruce et al, Non-Traumatic Intracranial Hemorrhage and Risk of Incident Dementia in U.S. Medicare Beneficiaries, Stroke (2025). DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.050359

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       原文标题 : 脑出血会增加患失智症的风险