一项新研究揭示：阿尔茨海默病风险因素可损害年轻至 24 岁群体的认知功能。

《医学快讯》

4月21日

哥伦比亚大学（Columbia University）梅尔曼公共卫生学院（Mailman School of Public Health）与巴特勒衰老研究中心（Butler Aging Center）的最新研究首次提出，与阿尔茨海默病相关的风险因素及生物标志物对认知功能的影响，远早于此前认知。该研究不仅揭示 24 至 44 岁人群中已存在认知功能与疾病风险因素的显著关联，更特别强调早期干预对延缓病理进程的关键作用。

本研究为首项在美国大规模基本健康的中年人群中系统性地探讨阿尔茨海默病风险因素（包括认知障碍相关生物标志物）的研究，相关成果发表于《柳叶刀-区域健康（美洲）》（The Lancet-Regional Health Americas）杂志上。

研究于2025年4月21日发表在《The Lancet-Regional Health Americas》（最新影响因子：7.0）杂志上

哥伦比亚大学巴特勒衰老研究中心与梅尔曼公共卫生学院 James S. Jackson 健康长寿流行病学讲席教授 Allison Aiello 博士指出："以往针对阿尔茨海默病风险因素的研究多聚焦于 50 岁以上群体。而我们研究的潜在影响尤为重大，它为临床医生和健康研究人员提供了更清晰的视角，揭示了阿尔茨海默病风险因素在中年前的早期显现及其与认知功能的关联。"

据 Aiello 教授介绍，研究结果显示，多个已明确的风险因素及血液生物标志物在中年之前便与认知功能存在关联。这些早期生命阶段的关联性为预测长期认知能力下降轨迹提供了基线依据。"此外我们发现，某些阿尔茨海默病风险因素——如心血管健康状况、ATN（淀粉样蛋白、tau蛋白、神经退行性病变）及免疫生物标志物——在 40 岁甚至更年轻群体中已存在并与认知功能相关。"

Aiello 团队采用心血管危险因素、衰老和失智症发病率（CAIDE）评分系统，该评分涵盖年龄、教育水平、性别、收缩压、体重指数、胆固醇水平、身体活动及 APOE ε4 等位基因等阿尔茨海默病遗传风险因素。

研究分析了美国青少年至成人健康纵向研究（Add Health）第四波和第五波数据，该研究自 1994-1995 年起持续追踪全国代表性青少年队列。第四波参与者中女性占比约 48.4%-52.1%，白人占比超过 70%（71.4%-72.5%）。

具体而言，第四波数据来自 24-34 岁人群（共11,449人），研究者对其中 4,507 人完成入户访谈、认知测试、体检及血样采集。第五波研究针对 34-44 岁群体，采用线下与线上/邮寄问卷结合方式。 

在 1,112 名接受入户访谈的参与者中，研究者通过即时词语回忆、延迟词语回忆及倒背数字广度等认知任务评估其认知能力，并对 529 人进行基因检测。第五波研究中，529 名参与者的认知任务得分与 CAIDE 总分完成关联分析。

Aiello 指出："通过探究 CAIDE 评分与美国青年及中年早期认知功能的关系，我们发现心血管危险因素在 50 岁前已与认知功能存在显著关联。"

此外，遗传、神经、免疫及炎症生物标志物均被证实参与阿尔茨海默病风险机制。淀粉样蛋白（A）、tau 蛋白（T）及神经退行性病变（N）生物标志物（合称ATN）正逐渐成为预测老年人群阿尔茨海默病风险的重要指征。

研究观察到 ATN 生物标志物及多种免疫指标在中年前期已与认知功能相关，但 APOE 这一关键遗传风险因素在该年龄段未显现显著影响，其作用可能延迟至生命后期。

Aiello 强调："整体研究表明，与阿尔茨海默病相关的血液生物标志物在临床症状出现前数十年已与认知功能差异存在关联，凸显全生命周期早期预防策略的重要性。"

"在老龄化前识别阿尔茨海默病及认知障碍的早期病理通路，对于延缓未来数十年该病预期增长具有关键作用。"

创立于1922年的哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院

参考文献

Source：Columbia University's Mailman School of Public Health

Alzheimer's risk factors that can impact cognition in adults as young as 24 revealed

Reference：

Allison E. Aiello et al, Risk factors for Alzheimer's disease and cognitive function before middle age in a U.S. representative population-based study, The Lancet Regional Health—Americas (2025). DOI: 10.1016/j.lana.2025.101087

       原文标题 : 阿尔茨海默病风险因素可损害年轻至24岁群体的认知功能