DRG
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解析丨对比DRG及DIP两种医保支付方式改革,均有哪些优势?
一直以来,我国传统的医保支付方式是按项目付费,根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材,用多少结算多少,患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。这种医保支付方式执行起来相对容易,也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况
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尽可能拧干“水分”是医保DRG/DIP想要的效果
10月26日,由国家医保局指导,山东省医保局联合济南、青岛、淄博、东营等12市政府,在东营市举行山东省按疾病诊断相关分组付费(DRG)和按病种分值付费(DIP)医保支付方式改革正式付费启动活动,宣布山东省DRG付费和DIP付费改革启动正式付费,标志着山东医保支付方式改革跨入高效治理的新时期
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武汉市第一医院:拓展DRG指标应用 提升医院综合管理水平
导读医院基于DRG指标进行综合管理,CMI值从0.75提升到0.99,时间消耗指数从1.19降到0.94,费用消耗指数从1.19降到0.87。“过去评价好医生的标准是能治好病,实施DRG付费后,我们认为能治好病,同时保证诊疗过程高效、规范,才是一个好医生的标准
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DRG专家:“八大举措”应对CHS-DRG支付改革
导读CHS-DRG的推进,不仅要筑好数据基础,还需从医疗管理、全成本核算等诸多方面加强精细化管理,以适应DRG付费管理要求。随着国家医保局对CHS-DRG付费制度的大力推进,各试点城市采用不同DRG分组版本的局面将被打破,CHS-DRG将结合各试点城市实际情况统一推进
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推进DRG支付,医院需要重点关注哪些?
DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等
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DRG支付改革下,医院精细化管理怎样推进?
从古至今,浙江一直是我国公认的富庶之地,改革、开放与创新是深深刻在骨子里的基因,在每一次改革大潮中,都能看到浙江创造出的“浙江模式”。在医疗改革中,我们也可以看到该省同样敢为天下先。早在2016年,浙江省就在全国率先探索DRG支付试点
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火树科技助力DRG-PPS课题,引领医院端DRG/DIP产品进入2.0时代
以DRG支付为核心的医保支付方式改革是实现“健康中国”战略的重要保障,也是提升我国医疗保障治理体系和治理能力现代化的关键环节。
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DRG浙江模式的火树实践,这个团队何以获得浙大一二院青睐?
从古至今,浙江一直是我国公认的富庶之乡,改革、开放与创新是深深刻在骨子里的基因。助推草根创新创业是“浙江模式”重要的方法论之一。在每一次改革大潮中,都能看到浙江创造出的“浙江模式”。
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DRG/DIP来了,这份多方协作机制方案请查收
随着公立医院绩效考核和DRG/DIP支付试点工作的推进,医院将面临数据上报规范、医保业务经办规程、数据监管重点等转变所带来的挑战,对医院数据质量管理的全面性和及时性提出了更高的要求。该形势下,“临床-
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中医的DRG支付该怎么做?
目前国内DRG的分组逻辑归根到底是采集西医住院病案首页的主要诊断编码、主要操作编码、年龄、性别、合并症、并发症等关键信息进行分组。自国家医保局统一顶层设计以来,确定了30个DRG试点城市,先后发布了《
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借助临床路径的标准化作业程序来规范DRG是否可行?
DRG支付改革借助医保局的国家试点工作推广了到全国,一年多的时间全国的医院都开始知道了DRG,知道了医保要推行DRG支付改革。再借助一些市场上的信息化软件公司的危机警醒,许多的医院知道DRG会对医院的医疗收入造成较大影响,甚至可以达到10%-20%的程度
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三端七大场景揭示我国DRG信息系统应用亮点
我国医保支付方式改革一直伴随着医改的进程,是深化医药卫生体制改革、构建正向激励机制的重要抓手。为了切实解决百姓“看病贵,看病难”的问题,2011年至2019年,我国卫生总费用由2.43万亿元上涨到6.5万亿元(2019年为预计数);同期卫生总费用占GDP比例由5.03%增长至6.6%
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DRG评价和DRG付费中的“相对权重(RW)”有何不同?
当医院在面对DRG的时候,医院始终无法回避的问题就是“相对权重”,无论是评价也好,付费也好,中间始终存在着“相对权重”的影响,那两者是一样的吗?相信这一定是很多人的疑惑。本文我们就来聊聊“相对权重”,解析两者的不同
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DRG与DIP的异同
DRG未远,DIP来了国家医疗保障局与10月19日发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知(医保办发〔2020〕45号)》,提出用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,探索以按病种分值付费为主的多元复合支付方式进行医保支付
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DRG下,智慧病案会是下一个风口吗?
病案是患者在医院诊治全过程的原始记录,体现医疗质量与技术水平,与医疗安全息息相关。具体而言,病案为医院医疗质控、教学、科研、处理医疗纠纷、医疗决策、推行DRGs支付制度等提供基本材料,其重要性自然不言而喻
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2020CHINC医院研究所DRG课题启动,火树科技助力医院精益管理
医保支付方式改革是我国深化医药卫生体制改革的重要内容,更是实现“健康中国”战略的重要组成部分。DRG作为目前国际上主要的医保支付方式之一,是我国当前医保支付改革的核心策略。然而,这一系列的改革将会给我
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理清这5个问题,医院落地DRG支付方案更高效!
2020年30个DRG试点城市开始模拟运行;2021年启动正式付费……各种关于DRG分组、付费等政策纷纷出台,对于医院来说,推进DRG支付改革方案,已经到了刻不容缓的地步了。虽然推行DRG的政策已经明确,但是医院如何落地执行?怎么模拟?这是大多数医院面临的问题
DRG 2020-08-14 -
DRG时代,医疗机构要进行7方面变革
DRG时代的来临,使医疗服务从经验医疗走向了医疗标准化,使医保定价从数量计发走向了定价精准化。随着国家DRG付费试点工作有序开展和系列国标公布,我国医保DRG付费改革已经成为政策趋势,医疗机构应该积极响应、早做准备,向管理要效率,主动推进内部运营管理变革
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DRG付费改革新进展:即将进入模拟运行阶段!
国家医保局为落实试点工作“三步走”目标,指导各地规范DRG分组工作,制定发布了《医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》(以下简称“CHS-DRG细分组”)。
DRG付费改革 2020-07-01 -
国家医保局发布CHS-DRG细分组方案,医院如何以精益运营应对支付体系改革
《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》(医保办发〔2020〕29号)在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
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国家医疗保障局办公室发布CHS-DRG细分组方案1.0版
刚刚,国家医疗保障局办公室发布了《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知(医保办发〔2020〕29号)》。通知明确了CHS-DGR共618组细分组作为DRG付费基本单元。
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浙江省DRG点数法细则颁布,影响最大的是医院医保科和病案科
近期,浙江省颁发了《浙江省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数法付费细则(试行)》的通知,该细则的出台,加快了国家医保局启动DRG支付改革的进程。这也是国内首个颁发地方DRG支付规则的省级单位。
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DRG付费是一种怎样的付费方式?一文读懂
早在2017年6月28日,国务院颁布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,强调其重要性和急迫性,将医保支付方式改革提到了新的高度。2018年3月,十三届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定,组建中华人民共和国国家医疗保障局
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医药股将集体遭受重创,为什么DRG是比4+7集采威力更大的核弹!
昨日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局发布关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知。通知指出,国家DRG付费国家试点工作组根据前期各省(区、市)申报参加DRG付费国家试点的情况,确定北京、天津、上海等30个城市作为DRG付费国家试点城市
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人工智能技术如何助力病案智能化编码与DRG支付方式变革
随着病案首页在医疗付费、流程管控中的重要性增加,其编码数据的准确性引起了越来越多的关注。从各类医院的真实数据抽验研究表明,病案首页编码数据的准确程度远未达到监管部门的要求。
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美国、澳大利亚、荷兰如何解决高码率和医疗质量下降等难题(DRG监管篇)
如同所有现有的智慧医疗手段一样,在控制医疗成本方面有突出表现的DRG支付方式,实际应用中仍不可避免的产生缺陷,这些问题未来的解决之道仍亟待解决。
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DRG专栏系列之二:DRG支付体系构建的国际经验借鉴(临床数据篇)
从全球范围来看,DRG系统的研发和正确分组、确定权重需要两种数据信息作为基础:一是病案首页所包含的医学信息,含诊断编码和操作编码;二是基于病历的成本信息。
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为什么管理式医疗春天即将来临、复制美国PBM是个伪命题、DRG将推动医疗改革?
体制内,随着国家医疗保障局成立,医保资金管理进入超级医保时代,充分利用“钱袋子”支付调节功能,进行医疗支付方式改革,对行业影响深远。体制外,随着若干利好政策出台、居民保险意识增强、消费能力提升等,商业健康险成为过去几年保险领域增长最快的一个分支。
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