DRG付费改革
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解析丨对比DRG及DIP两种医保支付方式改革,均有哪些优势?
一直以来,我国传统的医保支付方式是按项目付费,根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材,用多少结算多少,患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。这种医保支付方式执行起来相对容易,也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况
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尽可能拧干“水分”是医保DRG/DIP想要的效果
10月26日,由国家医保局指导,山东省医保局联合济南、青岛、淄博、东营等12市政府,在东营市举行山东省按疾病诊断相关分组付费(DRG)和按病种分值付费(DIP)医保支付方式改革正式付费启动活动,宣布山东省DRG付费和DIP付费改革启动正式付费,标志着山东医保支付方式改革跨入高效治理的新时期
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医保改革政策浪潮已至,医疗IT行业迎新增长周期
日前,国家医疗保障局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确到2025年底,DRG/DIP等支付方式需覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构且基本实现病种、医保基金全覆盖,促使医院有动力合理地收治和转诊患者
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武汉市第一医院:拓展DRG指标应用 提升医院综合管理水平
导读医院基于DRG指标进行综合管理,CMI值从0.75提升到0.99,时间消耗指数从1.19降到0.94,费用消耗指数从1.19降到0.87。“过去评价好医生的标准是能治好病,实施DRG付费后,我们认为能治好病,同时保证诊疗过程高效、规范,才是一个好医生的标准
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DRG专家:“八大举措”应对CHS-DRG支付改革
导读CHS-DRG的推进,不仅要筑好数据基础,还需从医疗管理、全成本核算等诸多方面加强精细化管理,以适应DRG付费管理要求。随着国家医保局对CHS-DRG付费制度的大力推进,各试点城市采用不同DRG分组版本的局面将被打破,CHS-DRG将结合各试点城市实际情况统一推进
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推进DRG支付,医院需要重点关注哪些?
DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等
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医院如何应对DRGs支付方式改革全面落地?
6月4日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措。《意见》提出,力争通过5年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转
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DRG支付改革下,医院精细化管理怎样推进?
从古至今,浙江一直是我国公认的富庶之地,改革、开放与创新是深深刻在骨子里的基因,在每一次改革大潮中,都能看到浙江创造出的“浙江模式”。在医疗改革中,我们也可以看到该省同样敢为天下先。早在2016年,浙江省就在全国率先探索DRG支付试点
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深耕远程医疗场景 华为CloudLink云视频平台激发医疗体系改革效能
为推进龙华区医疗卫生资源整合和优化调配,实现区域医疗卫生信息化建设“统一标准、统一平台、资源共享和互联互通”的目标,深圳市龙华区卫生健康局携手华为……
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医保支付方式改革下,三步解决成本管控问题
近年来,成本管理已经成为公立医院改革的重要方向之一,无论是DRG/DIP的理念探索与实践落地,还是公立医院成本核算规范的发布,都对公立医院的成本管理带来了深远的影响,也势必对医院的运营管理机制带来巨大冲击
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火树科技助力DRG-PPS课题,引领医院端DRG/DIP产品进入2.0时代
以DRG支付为核心的医保支付方式改革是实现“健康中国”战略的重要保障,也是提升我国医疗保障治理体系和治理能力现代化的关键环节。
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DRG浙江模式的火树实践,这个团队何以获得浙大一二院青睐?
从古至今,浙江一直是我国公认的富庶之乡,改革、开放与创新是深深刻在骨子里的基因。助推草根创新创业是“浙江模式”重要的方法论之一。在每一次改革大潮中,都能看到浙江创造出的“浙江模式”。
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DRG/DIP来了,这份多方协作机制方案请查收
随着公立医院绩效考核和DRG/DIP支付试点工作的推进,医院将面临数据上报规范、医保业务经办规程、数据监管重点等转变所带来的挑战,对医院数据质量管理的全面性和及时性提出了更高的要求。该形势下,“临床-
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中医的DRG支付该怎么做?
目前国内DRG的分组逻辑归根到底是采集西医住院病案首页的主要诊断编码、主要操作编码、年龄、性别、合并症、并发症等关键信息进行分组。自国家医保局统一顶层设计以来,确定了30个DRG试点城市,先后发布了《
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借助临床路径的标准化作业程序来规范DRG是否可行?
DRG支付改革借助医保局的国家试点工作推广了到全国,一年多的时间全国的医院都开始知道了DRG,知道了医保要推行DRG支付改革。再借助一些市场上的信息化软件公司的危机警醒,许多的医院知道DRG会对医院的医疗收入造成较大影响,甚至可以达到10%-20%的程度
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三端七大场景揭示我国DRG信息系统应用亮点
我国医保支付方式改革一直伴随着医改的进程,是深化医药卫生体制改革、构建正向激励机制的重要抓手。为了切实解决百姓“看病贵,看病难”的问题,2011年至2019年,我国卫生总费用由2.43万亿元上涨到6.5万亿元(2019年为预计数);同期卫生总费用占GDP比例由5.03%增长至6.6%
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医疗改革:国家卫健委发文要求医院加强运营管理
前言近日,国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发〔2020〕27 号),有关要点解读如下:总则第一条 为全面推进公立医院内部控制建设,进一步规范公立
医疗改革 2021-01-12 -
“先诊疗,后付费”就医新模式来了!厦门大学附属中山医院率先推出多渠道“信用就医”服务
1月6日,在厦门市卫健委、发改委、医保局的指导下,由厦门大学附属中山医院主办、易联众协办并提供技术支持的“信用就医”发布会正式召开。
诊疗 付费 2021-01-07 -
临床能力和成本控制导向下的三级医院绩效考核改革探索
摘要作者介绍了上海市第十人民医院,基于新医改对公立医院绩效考核的要求,从医政和财务视角探索以临床能力和成本控制为导向的绩效考核体系,即从临床发展能力、关键疗效指标、临床路径、病种结构、成本控制5个方面
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DRG评价和DRG付费中的“相对权重(RW)”有何不同?
当医院在面对DRG的时候,医院始终无法回避的问题就是“相对权重”,无论是评价也好,付费也好,中间始终存在着“相对权重”的影响,那两者是一样的吗?相信这一定是很多人的疑惑。本文我们就来聊聊“相对权重”,解析两者的不同
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DRG与DIP的异同
DRG未远,DIP来了国家医疗保障局与10月19日发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知(医保办发〔2020〕45号)》,提出用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,探索以按病种分值付费为主的多元复合支付方式进行医保支付
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DRGs付费来了!国家医保局公布71个试点城市
按病种付费(DRGs)扩大试点工作正式迈入实质性阶段。今日下午,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单》,27个省(市、自治区)共71个城市列入试点城市,其中山东省试点城市数量最多,为7个
DRGs付费 2020-11-05 -
大智慧助力大健康 医疗改革提质增效落脚就医体验提升
今年两会期间,国务院机构改革方案显示,为树立大卫生、大健康理念,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,国务院新组建国家卫生健康委员会着力推动实施健康中国战略。在互联网与新基建发展的支持下,医疗机构通过数智化转型聚焦提升患者就医体验已成趋势
医疗改革 2020-11-04 -
DRG下,智慧病案会是下一个风口吗?
病案是患者在医院诊治全过程的原始记录,体现医疗质量与技术水平,与医疗安全息息相关。具体而言,病案为医院医疗质控、教学、科研、处理医疗纠纷、医疗决策、推行DRGs支付制度等提供基本材料,其重要性自然不言而喻
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医保账户改革破冰,职工医保重大调整来了
事关近3.3亿人的职工医疗保险个人账户改革“破冰”大幕将启。目前,我国职工医保参保人数约3.29亿人,职工医保个人账户累计结存8276亿元。如何激活长期沉淀在个人账户中的医保资金,提高个人账户资金的使用效率,是新一轮医保改革必须啃下的“硬骨头”
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2020CHINC医院研究所DRG课题启动,火树科技助力医院精益管理
医保支付方式改革是我国深化医药卫生体制改革的重要内容,更是实现“健康中国”战略的重要组成部分。DRG作为目前国际上主要的医保支付方式之一,是我国当前医保支付改革的核心策略。然而,这一系列的改革将会给我
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国家卫健委:放射卫生新政策改革通知
近日国家卫健委就放射卫生技术管理下达了新的政策通知,督促各地有关部门进一步优化市场环境,施行更高效、更有针对性的监管措施,通知原文如下:各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 为
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对个人账户改革的建议:区别在职与退休、吸引参保人加入
《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出改革职工基本医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制。通过最高层级的深改意见,坚决地为政策研究者、制定者、实施者明确改革任务。个人账户改革并不是什么新鲜话题,关于必要性、可行性的研究及议论很早就已开始
个人账户改革 2020-08-24 -
个人账户改革对职工医保筹资、待遇、支付的影响(上)
职工医保建立之初,我国正处于确立社会主义市场经济和深化国有企业改革的关键时期,实施统筹基金和个人账户相结合的制度模式,有利于增强参保人健康意识和社会保障功能,形成一定的费用节约效果,也有利于建立个人账户帮助新旧制度平稳过渡,推进劳保公费医疗制度改革
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理清这5个问题,医院落地DRG支付方案更高效!
2020年30个DRG试点城市开始模拟运行;2021年启动正式付费……各种关于DRG分组、付费等政策纷纷出台,对于医院来说,推进DRG支付改革方案,已经到了刻不容缓的地步了。虽然推行DRG的政策已经明确,但是医院如何落地执行?怎么模拟?这是大多数医院面临的问题
DRG 2020-08-14 -
DRG时代,医疗机构要进行7方面变革
DRG时代的来临,使医疗服务从经验医疗走向了医疗标准化,使医保定价从数量计发走向了定价精准化。随着国家DRG付费试点工作有序开展和系列国标公布,我国医保DRG付费改革已经成为政策趋势,医疗机构应该积极响应、早做准备,向管理要效率,主动推进内部运营管理变革
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医保改革有待遇差别的历史机遇,也有保障互补的市场动力
在时下的三医联动改革中,医保改革“四两拨举千斤”,具体举措有两方面动作最刺激到医药、医疗:一是以带量采购、谈判为代表的战略性购买,二是持续加码、高压打击各类欺诈骗保行为。在《深化医疗保障制度改革的意见
医改 2020-07-30
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