DRG医保

当医保收支形成“剪刀差”之后

在我国人口老龄化愈发严峻的形势下，医保基金的情况基本可以用一句话来概括：短期内还不需要担心“不够用”的情况，但长期来看需要警惕支出压力。十年前，还是3个在职职工养1个退休职工，去年职工基本医疗保险职退比降到了2.71

医疗器械创新药生物医药医疗影像医保 2024-08-05

职工医保个人账户可与近亲属共济；首个体内制造CAR-T疗法获FDA批准临床

职工医保个人账户迎来再升级。 8月1日，依据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，职工医保个人账户的资金可以用于家庭成员的医疗支出，实现了“家庭共济参保，扶老携幼”

医疗 CAR-T疗法职工医保血液学肿瘤治疗 2024-08-02

医保线上买药，是新机遇也是新战场

出品｜华博商业评论 6月7日，支付宝宣布，广东佛山等7市超1300家药店在支付宝、饿了么等平台支持医保线上购药，参保人付款时可选“医保支付”，用支付宝医保电子凭证结算

医保支付支付宝医疗信息化医疗健康互联网医院 2024-07-26

各地医保部门约谈定点零售药店；阿斯利康、赛诺菲、罗氏公布财报

一心堂事件后续。 7月25日，根据国家医保局的统一部署，各地医保部门对定点零售药店进行了集中约谈，提醒其合规经营。今年5月，国家医保局对一心堂药业集团股份有限公司的有关负责人进行了约谈。随后，云南、吉林、贵州、海南等地的医保部门迅速跟进，对属地的定点零售药店集中开展合规经营的谈话提醒

医疗器械零售药店医保阿斯利康赛诺菲 2024-07-26

DRG/DIP2.0版本的3大亮点

2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》收官之年。今年以来，国家医保局已多次召开医保支付方式改革座谈会，根据历史数据、专家意见以及医疗机构的意见和建议，严格遵循征求意见、临床论证、数

医疗科技医保管理血液免疫心血管内科电子病历 2024-07-24

辅助生殖进医保再扩围；司美格鲁肽或能降低痴呆症风险

辅助生殖报销正在获得越来越多省市的支持。 7月16日，国家医保局官方微信发文称，自8月1日起，辅助生殖将被纳入安徽医保报销范围。这一举措标志着安徽省在辅助生殖医保报销方面实现了'零的突破'，预计每年将为参保患者减轻约2亿元的医疗费用负担

医疗器械创新药生物医药医疗影像辅助生殖 2024-07-17

医保线上支付全面开启，电商、药店大乱斗？

本文系深潜atom第815篇原创作品互联网是工具，核心是如何获取流量

医保线上支付电商药店互联网医疗京东 2024-07-10

300万美元的基因疗法，美国医保“扛不住”

生物科技改变命运。全世界有超过7000种罕见病，病患人数超过3亿人，其中80%是单基因突变造成的。而目前95%的罕见病仍没有有效的治疗药物。而基因疗法的思路，是从源头解决疾病。通过调控上游DNA的遗传信息，科学家“纠正”致病基因，进而改变下游蛋白质的表达

基因疗法美国医保神经系统疾病 CAR-T 创新药 2024-03-01

国家医保局迎来第二任局长，从事审计工作34年

2月1日，人社部网站发布消息，任命章轲为国家医疗保障局局长。章轲目前担任国家医疗保障局党组书记。1月20日上午，中央组织部有关负责同志出席国家医疗保障局领导干部会议，宣布中央决定：章轲同志任国家医疗保障局党组书记

医保局创新药医药腐败药品价格章轲 2024-02-04

上海之后，山西打响网上购药刷医保第二枪

继上海打响网上购药医保结算第一枪后，又一省份跟进。 11月15日，山西医保局印发了《关于开展“互联网+”医药服务医保支付（试行）工作的通知》（以下简称“《通知》”），启动定点医疗机构和零售药店试点线上医保购药，自12月1日起施行

互联网+医药服务医保支付医药零售电商 2023-11-24

符合国情的“价格保护”，医保局解题思路是什么

在创新药领域，定价是不得不考虑的一个问题。这轮熊市的推动因素之一，便是“灵魂砍价”。在焦虑创新药利润得不到保障的情况下，资本市场对于创新药企也选择用脚投票。这一切监管都看在眼中

医保局创新药新冠治疗先声药业君实生物 2023-11-06

主攻自费市场的创新药，选择重新拥抱医保

过去几年，或出于对产品的自信，或出于对自身销售能力的期待，部分创新药选择了在医保之外商业化。也可以理解。创新药的核心，本质上是“量价”逻辑。进医保的本质，是“以价换量”

创新药医保药品生物制药仿制药企业中医药 2023-08-30

医保谈判新政发布，创新药的“紧箍咒”松了

对于创新的支持，监管拿出了诚意。 7月4日，医保局发布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见，带来了更为友好的医保谈判政策。这一消息像一把烈火，为身处寒冬已久的创新药带来了久违的温暖，荣昌生物、贝达药业、海思科、百济神州、信达生物、再鼎医药、基石药业等公司股价纷纷上涨

医保新政创新药百济神州信达生物药企 2023-07-05

智能化监管成常态，2023年实现全国医保智能监控“一张网”！

导读推进智能监控做实做细，2023年底前实现智能监管子系统统筹区全覆盖。‍ 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，涉及百姓切身利益。近

智能监控医保基金医保监管超医保支付限定医疗保障 2023-06-14

热点题材 | DRG概念是什么？（附十大概念股）

DRG/DIP，其实指的是医保支付方式，DRG是按病种付费，DIP是基于DRG的原理进行的按病种点数付费，简单来说前者是把一个病种所需要的各种诊疗服务一起打包进行付费，后者是对于诊疗中的各个因素比如诊疗项目、床日、病种等因素根据比价效应赋予点数，然后在区域总额控制的基础上按照点数进行付费

医保支付 DRG/DIP 医疗信息化医疗健康互联网医院 2023-05-06

医保基金真相：累计结余4.25万亿，创新支付能力增强

医保基金还有钱吗？答案是，当然有。随着集中采购、医保降价的双管齐下，医保基金结余金额稳步增长。据国家医保局公布的《2022年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称“《快报》”），2022年医保基金累计结余金额首超4万亿元，达4.25万亿元

医保基金医疗保障医药集采中西药化学药 2023-03-14

美国版医保控费：议员敦促诺和诺德、赛诺菲胰岛素降价

一直以来，美国都是创新药的“天堂”。在自由定价法和专利法的加持下，创新药在美国能够实现商业价值最大化。不过，对于美国患者来说，创新药天堂并不友好。因为，在自由定价的政策下，美国的药价不断狂飙。拿胰岛素来说，在过去20年中，胰岛素的价格上涨了600％以上

胰岛素诺和诺德赛诺菲礼来仿制药 2023-03-07

医保局:持续扩大药品集采覆盖面；默沙东终止NASH药物MK-3655研发

2023年集采指示文件来了。3月1日，医保局发布做好2023年医药集中采购和价格管理工作通知。通知提出持续扩大药品集采覆盖面。开展第八批国家组织药品集采并落地实施，适时推进新批次药品集采。NASH药物火热的同时，也有失落

医保局药品集采创新药默沙东医疗器械 2023-03-02

新一版医保目录落定 “灵魂砍价”和抗肿瘤网红赛道再现江湖

《投资者网》蔡俊卡在农历新年前，医药行业投下重磅消息。今年1月，2022年医保目录，全称《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》正式出炉，新版将于3月落地实施。谈判和竞价时，共有147个目录外药品参与，最终根据目录，121个药品成功进入，另有3种因被注销文号被调出

医药行业基本医疗保险医保药品辉瑞新冠药 2023-01-31

P药与医保局的分手：谁都没有错

医保谈判，是世界上最宏大、也最细微的工程。谈判桌的一边，来自医保部门的谈判专家；另一边，则坐着药企精选的悍将。在短短的半小时内，两边高手将进行数轮“争锋”。“争锋”的最终目的，在于将创新药价格，谈到双方满意的成果，但这并不容易

辉瑞新冠口服药疫苗研发医保药品生物制药医药投资 2023-01-10

辉瑞新冠药未进医保，怎么办？还有解决方案

多讲人道主义，多讲人性化关怀，多讲科学，多讲救人一命胜造七级浮屠，少讲点其他的吧，救人最重要。作者：今纶周末最劲爆的消息是：辉瑞新冠口服药Paxlovid没能进入国家医保药品目录，国家医保局给出的解释是因辉瑞报价高未能成功

辉瑞新冠口服药疫苗研发医保药品生物制药医药投资 2023-01-10

医保报销、电子病历……医疗IT领导者眼中2023年六大趋势

导读医疗IT公司的CEO们表示，医疗行业面临的医保改革、监管难题、患者期望、老龄化等挑战，都可以通过技术提升来应对。过去三年再一次证明，医疗机构即使在最艰难的情况下也能挺身而出。但即便新冠疫情时期的压力有所缓解，其“后遗症”仍然随我们一同进入了2023年

医疗机构人工智能数据安全智慧医疗医学影像 2023-01-10

辉瑞P药进医保失败！民间已成富人送礼佳品，辉瑞早已赚麻了

来源｜深蓝财经撰文｜吴瑞馨2023年的第一个周末，一则重磅消息横空出世——辉瑞新冠口服药Paxlovid，没能进医保。而新冠口服药临时性入保也将于3月底到期，这意味着，曾经在医保报销下189元就能买到的P药，以后必须要患者自费购买了

辉瑞新冠口服药疫苗研发医保药品生物制药医药投资 2023-01-10

医保局下发新冠药物“定价机制”：考虑成本和临床价值，但连花清瘟们不受影响

新冠治疗药物的未来，注定是以价换量。1月6日，医保局下发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）＞的通知》（下称“《通知》”），对新冠治疗药物的定价机制作出引导。根据《通知》，新冠治疗药物的定价需要综合考虑成本因素，包括“原料成本、研发费用、期间费用”，并且也要充分考虑“创新性”和“经济性”

新冠特效药生物医药疫苗研究临床实验防疫政策 2023-01-09

穗绿十字两产品被移出地方医保目录，巨额销售费用引监管八问

《港湾商业观察》施子夫递表不久的广州绿十字制药股份有限公司（简称：“穗绿十字”），随着2022年进入尾声，压力又多了一分。01两产品被移出地方医保目录2021年8月，国家医保局、财政部发布《关于建立医

医疗保险药企复方氨基酸注射液创新药医药研究 2022-12-20

做好医疗信息化“连接器”，国家医保局智慧医保大赛腾讯获颁两项大奖

“这些参保人出现行为与数据异常。”最近，执法部门收到一起有关医保骗保的举报，与以往群众举报不同之处在于，这次举报是在大数据、人工智能算法等科技手段的帮助下，找到隐藏在茫茫人海里的“蛀虫”。经调查深挖，一个24人骗保团伙浮出水面，又牵出另外56名嫌疑人，被一网打尽

智慧医保 2022-09-27

@湖北人和窗口排队说拜拜看病缴费可用微信线上付医保

缴费窗口来回跑，排队耗时又费力，如今看病窗口排队的场景已成为过去式。7月6日上午，湖北省医保移动支付首家医院上线仪式在宜昌市中心人民医院举行。湖北省医疗保障局党组成员、副局长高忻，宜昌市医疗保障局党组

线上付医保缴费 2022-07-08

湖北医保电子凭证开通微信动账提醒

近日，湖北省职工基本医疗参保群众通过微信激活医保电子凭证，在全省范围内可以享受“医保账户动账提醒”服务！每一笔医保消费、医保入账信息，参保人都可通过微信接收实时提醒，不仅方便了参保群众管理、掌握自己职工医保账户的使用情况，有效防范医保类型电信诈骗，也再次提升了医保服务的“含金量”

医保电子凭证微信 2022-05-23

武汉同济医院违规使用医保基金遭罚5900万元，被暂停医保基金服务

2022年4月18日，一则武汉市医疗保障局通报引起了社会的广泛关注。根据通报内容显示，武汉市医疗保障局根据线索举报，对华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年1月至2020年9月期间骨科高值耗材医

同济医院医保局医保基金 2022-04-20

互联网问诊、在线续方、医保支付……上海市民可在微信获取多家互联网医院服务

疫情期间，很多市民有就医配药需求，如何提升互联网的医疗服务？4月2日，上海举行疫情防控工作第141场新闻发布会。据介绍，现在全市已批准76家医疗机构取得互联网医院资质，包括市级医院、区级医院、社区卫生中心和部分社会办医疗机构

互联网医疗服务医保支付 2022-04-02

解析丨对比DRG及DIP两种医保支付方式改革，均有哪些优势？

一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。这种医保支付方式执行起来相对容易，也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况

医保支付方式医疗机构 2022-03-21

医保违规处理约100万家次！医院控费“防线”须前移

导读AI对医保违规风险进行事中审核与实时预警，从根源上提升管理成效，降低医院拒付、扣费情况发生。近年来，国家医疗保障局围绕“建立管用高效的医保支付机制”这一目标，持续推进DRG／DIP支付方式改革的全覆盖，激发了医院主动控制成本、规避医保违规风险的动力，也对医院费用管理模式提出了更高要求

医院违规医保 2022-03-17

两省推进“试管婴儿”纳入医保，4000亿辅助生殖风口加速来了

出品｜NBS新品略作者｜吴文武两省积极表态将推进“试管婴儿”纳入医保，千亿级辅助生殖市场正加速到来。01 两省推进“试管婴儿”纳入医保2月21日，北京市发布了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通

试管婴儿医保辅助生殖 2022-03-10

智同生物业绩下滑，重销售轻研发，重要产品被移出医保

文｜天一在业绩下滑、收入主要支撑的产品被移出医保目录的同时，智同生物对于具有核心竞争力的研发似乎也并不上心。近日，智同生物更新了招股说明书。这已是智同生物第三次谋求上市了，前两次因不同原因终止了上市步

医保智同生物业绩 2022-03-03

概念股掀涨停潮！辅助生殖技术首次纳入医保！三组数据值得关注！

作者：林洛栩出品：全球财说2月21日，一则消息值得关注。北京市医保局官网显示，近日北京市医保局等部门印发通知，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并明确基本医疗保险报销政策。其中，最受关注的无疑是将

辅助生殖技术医保锦欣生殖 2022-02-22

尽可能拧干“水分”是医保DRG/DIP想要的效果

10月26日，由国家医保局指导，山东省医保局联合济南、青岛、淄博、东营等12市政府，在东营市举行山东省按疾病诊断相关分组付费（DRG）和按病种分值付费（DIP）医保支付方式改革正式付费启动活动，宣布山东省DRG付费和DIP付费改革启动正式付费，标志着山东医保支付方式改革跨入高效治理的新时期

医保 DRG 2022-01-12

医保改革政策浪潮已至，医疗IT行业迎新增长周期

日前，国家医疗保障局制定了《DRG／DIP支付方式改革三年行动计划》，明确到2025年底，DRG／DIP等支付方式需覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构且基本实现病种、医保基金全覆盖，促使医院有动力合理地收治和转诊患者

医保改革医疗IT 2021-12-31

武汉市第一医院：拓展DRG指标应用提升医院综合管理水平

导读医院基于DRG指标进行综合管理，CMI值从0．75提升到0．99，时间消耗指数从1．19降到0．94，费用消耗指数从1．19降到0．87。“过去评价好医生的标准是能治好病，实施DRG付费后，我们认为能治好病，同时保证诊疗过程高效、规范，才是一个好医生的标准

DRG 综合管理 2021-12-22

DRG专家：“八大举措”应对CHS-DRG支付改革

导读CHS－DRG的推进，不仅要筑好数据基础，还需从医疗管理、全成本核算等诸多方面加强精细化管理，以适应DRG付费管理要求。随着国家医保局对CHS－DRG付费制度的大力推进，各试点城市采用不同DRG分组版本的局面将被打破，CHS－DRG将结合各试点城市实际情况统一推进

支付改革数据 2021-12-22

推进DRG支付，医院需要重点关注哪些？

DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等

医保支付医院 2021-11-26

当医保收支形成“剪刀差”之后

职工医保个人账户可与近亲属共济；首个体内制造CAR-T疗法获FDA批准临床

医保线上买药，是新机遇也是新战场

各地医保部门约谈定点零售药店；阿斯利康、赛诺菲、罗氏公布财报

DRG/DIP2.0版本的3大亮点

辅助生殖进医保再扩围；司美格鲁肽或能降低痴呆症风险

医保线上支付全面开启，电商、药店大乱斗？

300万美元的基因疗法，美国医保“扛不住”

国家医保局迎来第二任局长，从事审计工作34年

上海之后，山西打响网上购药刷医保第二枪

符合国情的“价格保护”，医保局解题思路是什么

主攻自费市场的创新药，选择重新拥抱医保

医保谈判新政发布，创新药的“紧箍咒”松了

智能化监管成常态，2023年实现全国医保智能监控“一张网”！

热点题材 | DRG概念是什么？（附十大概念股）

医保基金真相：累计结余4.25万亿，创新支付能力增强

美国版医保控费：议员敦促诺和诺德、赛诺菲胰岛素降价

医保局:持续扩大药品集采覆盖面；默沙东终止NASH药物MK-3655研发

新一版医保目录落定 “灵魂砍价”和抗肿瘤网红赛道再现江湖

P药与医保局的分手：谁都没有错

辉瑞新冠药未进医保，怎么办？还有解决方案

医保报销、电子病历……医疗IT领导者眼中2023年六大趋势

辉瑞P药进医保失败！民间已成富人送礼佳品，辉瑞早已赚麻了

医保局下发新冠药物“定价机制”：考虑成本和临床价值，但连花清瘟们不受影响

穗绿十字两产品被移出地方医保目录，巨额销售费用引监管八问

做好医疗信息化“连接器”，国家医保局智慧医保大赛腾讯获颁两项大奖

@湖北人 和窗口排队说拜拜 看病缴费可用微信线上付医保

湖北医保电子凭证开通微信动账提醒

武汉同济医院违规使用医保基金遭罚5900万元，被暂停医保基金服务

互联网问诊、在线续方、医保支付……上海市民可在微信获取多家互联网医院服务

解析丨对比DRG及DIP两种医保支付方式改革，均有哪些优势？

医保违规处理约100万家次！医院控费“防线”须前移

两省推进“试管婴儿”纳入医保，4000亿辅助生殖风口加速来了

智同生物业绩下滑，重销售轻研发，重要产品被移出医保

概念股掀涨停潮！辅助生殖技术首次纳入医保！三组数据值得关注！

尽可能拧干“水分”是医保DRG/DIP想要的效果

医保改革政策浪潮已至，医疗IT行业迎新增长周期

武汉市第一医院：拓展DRG指标应用 提升医院综合管理水平

DRG专家：“八大举措”应对CHS-DRG支付改革

推进DRG支付，医院需要重点关注哪些？

@湖北人和窗口排队说拜拜看病缴费可用微信线上付医保

武汉市第一医院：拓展DRG指标应用提升医院综合管理水平