美国便利医疗调研:产业影响积极,质量和成本争议大,远程与传统医疗机构竞争最大
问:未来三年内,哪一种门诊方式给传统医疗带来的威胁最大?
35%远程医疗,25%零售诊所,9%手术中心,8%急症诊所,7%未来具有突破性的便利医疗项目,3%其他现有的新型护理项目,2%独立影像中心,10%不知道。
直面消费者的远程医疗在三年内将成为传统医疗机构最棘手的竞争对手。三分之一的被访者(35%)表示远程医疗是传统医疗行业最大的竞争威胁,其次是零售诊所(25%),占比最轻的则为急症诊所(8%)。
Mehrotra表示:“我原本猜测零售诊所会因安泰保险与CVS的合并,成为最有威胁的新模式,但调查结果DTC远程医疗却位居第一。有趣的是,直接面向消费者的远程医疗服务相比其他选择来说,目前规模很小。纵观全国的数据,急症诊所的访问量更多。也许是比起熟悉的概念,新事物则更容易令人生畏。”
Mehrotra补充道,“我们最近在研究中记录了远程医疗的增长。虽然全国范围内其访问量非常低,但增长曲线却令人印象深刻。这可能是令一些医疗机构将其视为威胁的部分原因。此外,远程医疗提供商的服务覆盖范围是全国,而传统医疗机构的服务范围一直比较本地化。新兴服务可覆盖的地理范围和较低的进入门槛,代表了另一种形式的竞争。”
Prewitt表示,业内的医疗服务提供商们正逐渐意识到远程医疗带来的影响迫在眉睫。“尽管远程医疗已经存在了很长时间,但直到最近一些监管障碍被推翻后,人们才终于真正看到了它巨大的潜力。”
医疗行业领导者在访问中选出了他们认为最适合其组织的服务模式,一小部分受访者(13%)表示他们的组织正在参与所有三种便利医疗模式。但要做到这一点,需要强大的组织规模和财力。调查数据也证实了大型医疗系统和医院主导着这些提供便利医疗的全方位服务。
便利医疗的质量和成本问题
一项值得注意的调查结果显示,近三分之二(62%)的受访者认为便利医疗提供的护理质量不及初级保健医生。相比管理层(52%),更多临床医师(68%)和临床负责人(64%)认为便利医疗提供的护理质量低于基础护理医师水平。
便利医疗的护理质量不被看好。
问:对比便利医疗和基础医疗的总体护理质量,你如何评价?
38%同等质量,62%不及基础护理医师,2%高于基础护理医师
Mehrotra说,“这些担忧有一定根据。去年我们就DTC远程医疗服务质量发表了多篇论文,其中就强调了一些质量问题。比如在儿科案例中,我们发现过度使用抗生素、检查不完整、随访率增加等情况。“
调查受访者还担心便利医疗对医保费用的影响。超过一半(53%)的人表示,便利医疗选择的增多,将大大增加或适度增加整体行业支出。超过半数的受访者认为便利医疗的扩张增加了医疗行业的总体支出。相比管理层(46%),更多临床负责人(59%)和临床医师(55%)认为便利医疗增加了医疗行业的总体支出。
便利医疗服务抬高了医疗保健行业的总体支出
问:你认为便利医疗的扩张对医疗行业总体支出有怎样的影响?
8%大幅增长,45%适度增长,19%没有影响,26%适度减少,2%大幅减少。
更便宜的选择可能会增加总支出?这听起来似乎有些不符合常理。但Mehrotra认为医疗保健领导者的直觉是正确的。“这一直是我研究的重点,试图量化便利医疗方案对支出的影响。调查显示,零售诊所和DTC远程医疗都会增加医疗保健支出。但是我们估计这只是一个小幅增长。
“例如,零售诊所比到医生办公室看病便宜约30%至40%。因此,如果考虑零售诊所替代上门问诊后,资金是有所节省的。然而,大多数零售诊所不是替代品,而是独立的新产品。在没有零售诊所的情况下,患者会选择待在家里。对于DTC远程医疗也是如此,我们估计大约90%的诊疗行为是额外增加的服务。“
尽管有关便利医疗服务对个人组织,质量和成本的影响的调查结果好坏参半,但三分之二的Insights Council受访者(67%)表示,便利医疗的扩散对医疗保健行业有利。
Prewitt说,这很可能是因为它有助于改善群众获得医疗保健的机会,并满足患者群体中未满足的需求。超过二分之三的受访者认为便利医疗对医疗行业产生了积极的影响。管理层的占比略多一些(74%),临床医师中同意的有65%,临床负责人有64%。
便利医疗对医疗行业产生了积极影响。
问:总体而言,便利医疗的扩张是否对医疗行业带来了益处?
“在运营便利医疗设施的同时,传统的医疗服务提供者正在响应消费者。”他说。“尽管他们心存担忧,但患者都希望利用自己的时间来最快地完成就诊。”
封面图片由动脉网记者拍摄。
文 | 张弦
编辑 | 刘宗宇
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