起源——医疗信息化系统的诞生

故事的开头要从医疗信息化开始讲起。

19世纪70年代，随着计算机技术的飞速发展，在国内诞生了医院信息化系统的雏形。1978年，南京军区总医院作为首家引进国产DJS－130小型机，在药品管理等方面开始应用探索，这是国内计算机在医院管理信息化方面的最早尝试。

在初始阶段，系统的使用方式是单机单用户，整个科室的信息都储存在一台机器内，信息无法在个人以及部门之间传输。仅有少数大型综合医院和教学医院拥有信息化系统，其中一些医院开发了一些小型的软件，那时的信息化系统还只包含了一些管理模块，如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。

到了1980－1990这十年间，随着网络技术的兴起，部分医院开始建立小型局域网络，并自主开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理、药房管理、门诊计价及收费发药系统等。

1990年开始，一些医院尝试开发适合自己的医院管理系统，注重对医疗信息、经济核算以及物资贯穿整个系统，医院信息系统（Hospital Information System，HIS）已见雏形。

1995年，“军字一号”项目立项。这个在中国HIS发展史上占据特殊地位的项目背后有一个起伏的故事。

当时，总后卫生部和惠普公司合作，委托301医院，历时一年半，开发出“军字一号”系统。“军字一号”系统就是HIS的最初版本。

系统上线后的推广工作有很多实施和维护的工作，而301医院和总后卫生部又没有资质进行产品推广，因业务问题301医院找了很多公司做“军字一号”的推广。而这些公司在进行系统推广的时候，做了很多定制化的调整，“军字一号”的版本开始混乱起来，标准版本再难延续下去。

但任何事情都有两面性，正是由于多家企业对于信息化系统的不断探索，才使得“军字一号”被广泛使用，从而提升了行业的医疗信息化水平。卫生信息安全与新技术应用专业委员会主任委员宁义曾说：“版本问题整体上利大于弊，催生和壮大了很多HIS公司，不然行业发展可能会晚上好几年，步履会更艰难。”

“军字一号”的上线在医疗信息化的历史进程中，种下了一颗种子，静待着开花结果。

爆发——医疗信息化系统的黄金时代

从2000年2010年间，医院信息化系统的功能逐渐完善、丰富，从最初的门诊管理、住院管理、药房管理这些基础的子系统中，衍生出了十多个子系统。

2010年， HIS建设热潮兴起。到目前为止，HIS 系统渗透率已达到较高的水平，三级医院基本达到 HIS 全覆盖，二级及以下也基本达到 80％覆盖，传统 HIS 系统处于升级换代的新周期。其中门急诊划价收费系统的渗透率已高达80．4％，住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊病房管理系统、门急诊挂号系统、病案管理系统的渗透率已超过70％。

与医院信息化系统建设同期发展的还有临床信息系统（CIS，Clinical Information System）。临床信息系统可以支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

和医院管理系统类似，临床信息系统也包含很多子系统，如检验科信息系统（Laboratory Information System，LIS），放射科信息系统（Radiology Information System， RIS），电子病历（Electronic Medical Record，EMR），PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems）等。

其中，电子病历系统的建设占据了举足轻重的地位。

2010年2月，卫生部（现中华人民共和国国家卫生健康委员会）印发了《电子病历基本规范（试行）》的通知，在积累了大量医院信息化建设的经验后，国内开始了对于电子病历建设的探索和推进。