院内服务需求快速迭代,医疗IT企业抢滩模式升级下的千亿市场
系统集成平台较好地排除了业务系统间互联互通障碍,也留下了新的问题,即当信息化系统需要满足一个新的诊疗需求时,业务逻辑改变带来系统间集成逻辑的变化,集成平台也必须随之做出改变。例如,医院接入互联网医疗、分级诊疗、区域信息平台、医疗大数据等都需要对涉及患者、就诊、医嘱、检查、检验、医务人员、设备等的纷繁数据库做出调整。换言之,基于集成平台的医院信息化系统并不能有效满足医院诊疗服务项目迭代带来的升级需求,产品架构仍然需要调整。
中台架构将医院所有数据变成独立的细粒度资源,并以API方式“暴露”给业务逻辑层,由后者根据医院需求将数据资源进行组装,最后以服务形式输出给第三方应用。
仍然以预约服务为例,在这样的架构下,所有第三方应用通过统一的预约服务进行预约。当医院的业务逻辑需要改变时,只需对业务逻辑层进行修改,而不用改变预约服务和数据访问层。
例如,如果在预约规则中加入对患者的级别判断,只需要在业务逻辑层添加相关节点,操作完成后,新增的业务规则会对所有应用端同时生效。也就是说,在中台架构中引入新需求,只需要对业务逻辑层进行修改、测试、实施,而客户端需要修改的也只是界面端对新业务逻辑判断返回的处理,从而减少大量的后台业务逻辑修改。对于医院来说,新需求的实现是单线程管理,不需要做大量的重复劳动和集成协调的工作,也极大降低了新需求上线或带来的风险。
从文章开篇引用的数据可以看出,目前大部分医院已经走过以基础HIS系统为核心的初始阶段,而临床业务系统信息化的整体水平仍然偏低。此外,绝大部分医院的集成程度较低,只有一小部分医疗信息化建设水平领先的医院,已经完成患者数字化管理的建设,并逐步推动智能化相关改造。
在此种情形下,中台架构的出现无疑为医院升级现有信息化系统,甚至重建新的信息化系统提供了很好的选择。
精卫中台+微服务,联众智慧HALO系统快速上线杭州医院
布局中台的战略对医疗IT企业的底层技术能力提出了更高要求,联众智慧在长期服务医院的过程中形成的对于诊疗流程的深刻理解和逻辑化处理新增场景需求的经验,在中台产品设计中至关重要。
2019年初,联众智慧对产品线进行整合,引入中台、云计算等基础架构,基于精卫中台研发研发出新一代一体化“HIS+EMR”产品,代号“HALO”。
HALO产品最大的突破是采用了目前医疗行业最新且最稳定的微服务架构,能够将单体应用按照业务领域拆分为多个高内聚低耦合的小型服务,每个微服务运行在独立进程,由专业的技术团队独立维护,服务间采用轻量级通信机制,独立自动部署。
2019年10月,HALO产品率先在杭州师范大学附属医院门诊上线,历时2月余完成门诊系统版本升级。在这个过程中,HALO的微服务架构实现了一体化的业务和数据整合,充分发挥灰度发布、自动化运维的特性及优势,分科室分诊间进行升级切换,逐步推进,全面覆盖全院50多个门诊科室的全部业务。
此外,新冠疫情期间,HALO发挥其弹性可无限扩展的特性为疫情防控做出迅速反应,对门诊医生站系统实现快速改造优化,与城市大脑医疗大脑实时联动,在门诊医生站实时调阅杭州健康码数据,将高风险的患者合理安排分类进行就诊。此外,HALO在门诊医生站发热门诊系统增设流行病学史填报卡片,以便让医护人员在入院接收环节,为高风险患者实时记录病情相关数据。
联众智慧高级副总裁阚家平告诉动脉网,联众智慧从最初的HIS1.0到后来的HIS5.0,再到现在HIS6.0(HALO)产品20多年的发展,经历了持续的技术革新过程。“目前,HALO的上线是一个重要的阶段性成果,”阚家平表示,“未来,联众智慧还将尝试运用智能终端健康医疗数据采集、动态大数据的实时处理及非结构化数据处理、多元异构数据的深度整合等前沿技术,为医疗相关机构提供更多的医疗信息化创新产品。”
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