这三位读者的处境正反应了目前体检带来的两大尴尬的问题：

第一，人们有体检的需求，但体检机构值不值得信任，体检人群是体检机构想要“博运气的千分之三”吗？

什么是“博运气的千分之三”呢？

在2018年的时候，爱康国宾董事长兼CEO张黎刚都亲自曝光了体检行业的种种造假丑闻。张黎刚称，行业里面也有真体检、假体检！某些体检机构用护士冒充医生看超声，甚至抽了血不做检查就扔掉，直接出结果。

这些体检机构敢这么做，是因为真正得癌症的比例仅有3‰。即便倒掉所有抽到的血，也只有千分之三的人可能会被误诊，而这部分人群可能随着病情的演变，出现其他症状，再次被发现癌症。

当“千分之三”真的出现的时候，动摇的就是体检机构的信任基础。此前上海电视台《新闻坊》节目就曾报道过一起假体检事件，一个上海市民花了1300多块钱在爱康国宾做了一次体检，身体毫无问题，但他在普陀区中心医院却检测出了前列腺增大增生钙质和右肾一个107毫米的囊肿。

第二，体检机构的检查是不是在贩卖焦虑呢？现在五花八门的检查，动辄冠上防癌、查癌的标签，这是不是一种“过度体检”呢？

过度体检，正体现在层出不穷的癌症诊断上，像“肿瘤标志物检测”、“基因筛查癌症”检查、“PET－CT”检查等都是近几年流行起来的、体检机构们推荐的主要检查。但像“丁香医生”等医学公众号就曾多次发文称：

“大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。”

“我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。”

“PET－CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。”

就像刚刚提到的李小姐，她告诉“螳螂财经”，三甲医院的医生说，她这种大小的硬块，连穿刺都做不了，更不需要有进一步的措施，持续观察就可以了。李小姐说：“两分钟就结束面诊了。”

个体感受＋新闻爆料＋体检知识科普，让想要通过体检来保证健康的人更加迷茫：做体检的人到底是消费者，还是“韭菜”呢？

二、问题出在哪？

美年健康的盈利情况也反映了目前的尴尬局面，2019年美年健康全年巨亏8．66亿，总收入较去年几乎没有增长。

尽管美年健康开店的节奏已经下沉到了三四线，但是反而出现了巨亏。那体检机构的问题到底在哪里呢？“螳螂财经”认为，至少有两个原因：

1、医生不是核心，销售才是核心。无论是个人还是单位，向体检机构咨询时，接待的都是销售人员而不是医生。销售人员推荐的体检套餐不是基于个人的身体状况，而是“钱包状况”。换句话说，顾客想做什么样的检查，体检机构就会提供什么样的检查。

这一点从美年健康的财报中也能一窥端倪，美年健康2019年的销售费用为20．31亿，占营业收入的23．8％，其中前三名的费用分别是人力成本、业务拓展费和广告宣传费。

在知乎上，搜索“体检销售”，会有一排问题出来，问答中传授的，也基本上都是销售技巧，和医学知识完全不相干。

那么，推销一份保险和推销一份体检有区别吗？并没有本质上的区别。但是，对于消费者来说，他们最需要的是医生，能够给自己提供一个符合自己身体状况的检查。但就像保险公司不想给每个人量身定制一个最符合个人利益的方案，体检机构也不想这么做。