内镜技术：经历四次技术革新电子内镜为应用新趋势

2020-12-18 16:41

随着内窥镜微创技术的普及和内窥镜加工工艺的提高，内窥镜应用已覆盖消化内科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、妇科等科室，成为不可或缺的医用诊断和手术设备，也是全球医疗器械行业中增长较快的产品之一。

内镜技术：经历四次技术革新电子内镜为应用新趋势

医用内窥镜是一种由可弯曲部分、光源及镜头组成的一种常用的医疗器械，经人体的天然腔道，或者是经微创小切口进入人体内，导入到将检查或手术的器官，进行光学成像，从而为医生提供疾病诊断的图像信息，并可在器械配合下进行手术治疗。

根据国家统计局《国民经济行业分类》（GB／T4754－2017），内窥镜行业属于专用设备制造业（C35）中的医疗仪器设备及器械制造（C358），四级代码为3581（医疗诊断、监护及治疗设备制造），按用途分可分为诊断用内窥镜、手术用内窥镜和其他内窥镜。

图表1：内窥镜产品分类（按用途分）

全球内窥镜的发展趋势及技术壁垒内窥镜共经历4次大的技术革新，从最初的硬管式内窥镜（1806－1932）、半曲式内窥镜（1932－1957）、纤维式内窥镜（1957以后），到了如今的电子内窥镜（1983以后）。随着影像质量不断提升、临床应用愈加普及，内窥镜朝着小型化、多功能、高像质不断发展。

图表2：全球医用内窥镜发展历程

电子内窥镜相对于光钎内窥镜在成像方面具有许多优势，医生通过电子内窥镜可以发现光纤内窥镜不能发现的病变，提高某些疾病尤其是早期肿瘤的检出率，其在临床上的应用也越来越广泛。近年来，电子内窥镜为了实现高清成像，逐渐发展为高清电子内窥镜，并分别与超声技术、共焦显微镜技术相结合，发展出了超声内窥镜和共焦内窥镜。

从目前的研究方向和国际知名高清电子内窥镜的生产趋势可以看出，电子内窥镜的发展趋势为两方面：①高清分辨率。由于图像质量直接影响电子内窥镜的应用，因此高分辨率仍是内窥镜的研究重点，目前内窥镜虽然已经达到百万像素，但医学诊断和治疗仍需更高分辨率的内窥镜；②微型化。探头的大小直接影响创伤的严重程度，微型探头化可以减轻患者痛苦和不适度，进而加速术后恢复。

图表3：电子内窥镜两大发展趋势