一台标瘘手术15分钟,团队年手术量3000+,西北“瘘王”李大庆教授是如何做到的?
工作室如何展开工作?
随着透析质量提高以及国家医保政策的开展,越来越多透析患者可以获得更长的生存时间,但患者血管通路面临的问题也开始显现。自体内瘘在没有其他并发症并无干预的情形下通常可以使用5年,此后便会出现并发症,如增生、狭窄、瘤样扩张、动脉瘤等。而这也意味着早发现、早维护可以更好地帮助患者。但由于后期管理本身并不产生经济效益,医院往往缺乏对患者管理的动力。
也是意识到这种弊端,李大庆血管通路工作室,从建设起初就致力于帮助患者建设档案并进行血管通路终身管理,进一步延长患者寿命。工作室有着专职医护人员对患者进行长期跟踪随访。
进行随访的同时,工作室也开展着对患者的宣教,为病人免费提供健康管理手册等等。而通过不断宣教,工作室接触到的因血管通路使用带来的假性动脉瘤等状况也开始变得少见。这一系列的工作都依托葆秀医疗科技有限公司专门为工作室开发的葆秀血管通路智能管理系统(PVS)实现的电子化管理。
鉴于血管通路人才的匮乏,工作室也开设了学习班和提高班。学习班每年分两期进行,面向基层医务人员提供培训。基层医务人员往往缺乏血液净化系统学习,但是偏远地区患者又有相关血液透析需求。通过学习班和线上模式,工作室力图培养基层医疗人才学会处理简单问题,帮助患者打通血管通路。当遭遇疑难问题时,也可以通过工作室的绿色通道帮助患者解决问题。
学习班更为强调临床实践。一期学习班原计划招收20名医生,但最终招收人数32名;二期更是招收了40名医生,20名护士。实际上,血管通路虽然由医生手术创建,但是通常由护士维护和使用。当护士具备相应知识,对患者血管通路进行维护、管理,可以更好地服务患者。
提高班针对全国范围内年手术量100+以上的血管通路医生,帮助其提高技能和速度等,进一步帮助患者省去寻找专家的时间并节省金钱成本。对于工作室来说,全行业的提高,才可以为患者带来更大的助益。
作为国内首个血管通路工作室,其实并无样板可循。工作室原定于今年出国拜访同行美国Lifeline公司——已经累计开展了140万例手术——进行学习,但由于疫情计划也被搁置。目前,工作室立足西北,面向全国发展。而他们试图实现的,也是如Lifeline一样,成为国内血液透析患者信任的工作室。
与此同时,工作室也在与全国各个血管通路领域大咖团队携手,通过会议和手术观摩以及比赛等增进行业交流,共同发展血管通路事业。可以明显地看到,区别于以往医生个体的交流,地区与团队的交流,将更为迅速地带动整个行业的发展。而要真正地促进行业发展,也需要行业内拥有资源的各方对接资源、不断协同发展。
对于李大庆教授来说,“一个人的价值,在于他为社会做了什么,而不是挣了多少钱。(李大庆)血管通路工作室目前在做的,其实是为行业提供典范。”而工作室也将坚定不渝地朝着这个方向继续努力。
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