增收不增利的背后，步长制药存在哪些问题？

2021-05-14 10:30

【二、产品“落伍”，安全隐患难解】

步长制药主打心脑血管产品，根据年报，2020年步长制药心脑血管产品实现收入120．84亿元，同比增加6．06％，在总营业收入中占比达75．5％。

主打产品的销售是增长了，但是产品的隐患一直在那里，从未解除。

步长的主打产品包括脑心通胶囊、稳心颗粒、丹红注射液和谷红注射液四款独家专利品种，它们无一例外都是重要注射液。

中药是中华民族的瑰宝，但中药注射液并不是，它是上世纪六七十年代我国在缺医少药的背景下的发明，中药原本是喝进嘴里的，但中药注射液是注射进血管里，原本中药的一部分有害成分可以通过排泄代谢出去，但进了血管的有害化学物质其危害性被放大了很多倍，中药注射液继承了中药化学成分复杂，难以经过毒副作用和临床检验的缺点。

例如，中药注射液中存在一些细微的颗粒，这些颗粒在积累到一定的程度上易导致血管堵塞。步长制药的产品丹红注射液和脑心通胶囊也屡次被曝出安全问题。

（步长制药主打产品。图／步长制药官网）

《中国药典》只收录了止喘灵注射液等5种中药注射剂，可目前的医药市场依然存在有上百种中药注射剂，不良反应频发，多种中药注射剂已经被限制使用。

而主打中药注射剂，正是步长制药不得不过度依赖销售的原因所在。

中药注射剂原本是缺医少药时代的产物，在特殊的年代确实发挥了一定的作用，但时代发展至今，无论哪一种中药注射剂，都有了充足的替代药物，这些替代药物的毒副作用往往远小于中药注射剂。

“落伍”是步长制药的产品线面临的最大问题，但多年以来步长制药的营收就靠这几款主打产品，年深日久，已经难以调整产品结构，否则必将付出巨大的阵痛，而随着医疗机构和老百姓相关健康认知的提升，中药注射液要进入医院大门也必然越来越难，相应的，步长制药也就不得不通过付出更大的代价来为自家产品当敲门砖，反映到报表上，就是畸形的药品成本结构。

要改善这种情况，只能靠研发来推出新的拳头产品，但是2020年步长制药的研发费用仅为5．334亿，约为其销售费用的1／17，营收的1／32。这样的研发力度，不太可能产出新的主打药物。

新的产品先不说，旧的江山能否守住也是个大问题。

2020年4月10日，国家药监局发布公告，要求步长药业对脑心通制剂（包括片剂、胶囊剂、丸剂）说明书的“不良反应”、“禁忌”和“注意事项”项进行统一修订，修订内容包括增加16项不良反应，4大注意事项，并明确“对本品及所含成分过敏者禁用”。

尽管还在医保名录里，但是主管部门对于中药注射液的管理必然是趋严的，在这样的情况下，步长制药到底该怎么办？恐怕也只能是依靠着销售端“得过且过”，并祈祷产品遇到真正天雷的时间尽量晚一些了。

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