互联网＋养老？政府可以做什么？

智慧养老产业是养老产业，智慧城市双重叠加，符合十三五规划发展方向。如果转换思路智慧养老实际上是“三个老人和一个年轻人的故事”。这个故事规划得当不仅可以解决老龄化的问题，也避免城市衰落；保持可持续发展。

智慧养老出现实质是顺应了社会服务的线上扩展，实现了社会服务便捷化、智能化、个性化、以人为本的服务理念。无论是服务价格正本清源，还是社区公共空间合理规划；还是利益相关者的协调机制，都需要政府积极介入。这是中国特有的国情决定的。

一．智慧养老产业需求的特殊性和一般性使政策设计更需推敲

1．一般人群的一般需求。老年人群体具有鲜明的自身特征，由于生理机能的不断衰退，对养老类产品和服务的需求本来就日益增加，成为一般老年人群体的一般需求。与此同时，他们习惯稳定，行动理智，自主消费性强，追求使用便利，因而，在智慧养老产品和服务的设计中，一方面要满足老年人多层次、多样化的一般需求，另一方要根据其特点，重点考虑产品的操作简单，服务的手续简化。针对老年人在信息获取、智能设备使用方面存在的障碍，在老年人购买产品或服务的同时，要跟进产品的服务以及服务的服务。

2．特殊人群的一般需求。对于一些失能失智、无法自理的特殊老年人群体，对智慧养老需求较为强烈，具有刚性需求的特征。公办养老院价格虽低，但排队难进，民办养老院往往又将这些特殊人群拒之门外。面对这一群体，在医养结合方面具有明显优势的智慧居家养老模式市场空间较为广阔。

3．一般人群的特殊需求。目前，60周岁以上的均被称为老年人，但随着生活质量的提高、平均寿命的延长、退休年龄的推迟，60－70岁的老年人成为老年人群体中的“年轻人”。加上50－60岁的“准老年人”，这两部分“未老”人群实际上将是未来智慧养老产业的主力服务人群。与“已老”人群相比，他们在信息获取能力等方面都会有所提升，而且这种提升与智慧养老产业的进一步发展相辅相成。因而，应该看到服务对象的代际特征及变化。

由于智慧养老产业一般性和特殊性的同时存在，要求政府、企业在布局产业规划时，既要考虑智慧养老作为养老产业的一般特性，又要考虑其需求的特殊性。同时，要将产业规划放在全局谋划的高度，结合智慧城市建设，夯实产业发展的前提，积极推动传统养老产业和健康产业的转型。

二．智慧养老的利益相关者更加复杂凸显政府协调难度

利益相关者三方在社区智慧养老中的权利和利益分析

从上图可以看出利益三方目标不一，相互矛盾博弈。政府既需要履行政府职能，向社区老人提供优质服务，又需减少财政支出，缓减政府压力；企业既想要通过参与提供公共养老服务获得良好社会口碑，同时又必须实现企业利用最大化；老人则希望以最低的代价获得最优质的服务。

总之，目前智慧养老企业来源庞杂，且多采用交叉补贴商业模式，经营范围涉及较广，老年人多元化、多层次、多样化需求还需线上与线下无缝对接，由于针对对养老专业服务的老年长期护理保障制度尚未建立、鼓励个人养老储蓄的税收递延政策尚未落地、养老投资的税收减免政策缺失 、部分养老领域的医疗服务项目未纳入医保范围等因素，市场势能还有待进一步放大。

虽然已初步形成互联网入口、场景优势，但还需塑造体验层次感并开发与之相对应的产品；同时借助社区公共空间形成用户黏性，提升智慧养老产业核心竞争力。

对于企业而言，需要政府在以下方面积极回应：

一是要打破智慧养老企业进入养老领域的政策壁垒。目前养老服务是公共物品，养老服务的提供者应该是政府或者通过政府购买服务形式而成为供给方的企业，目前面临的障碍之一就是注册难。想要进入养老领域，或成为政府采购清单的合格供应商，或注册社会组织。否则在招投标过程将无缘进入被采购名单。

二是要打破传统医疗与养老的数据共享政策壁垒。只有实现养老数据与医疗数据的实时共享，智慧养老才能在医养结合上释放出巨大的优势。健康档案、慢病管理、康复护理，一系列的智慧养老服务项目都与医疗密切相关。

互联网使得远程医疗成为可能。但医疗与养老两个行业间的壁垒，亟待政策障碍的清除。“医养结合”涉及民政、卫生、社保等部门职能的交叉区域，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与。

互联网的一切优势就是效率优势。互联网＋企业的利润多来自减少、或者是消灭传统行业的信息不对称。这两点对于政府而言可能是非常痛苦的。

因此政府首先必须放弃基于信息不对称的既得利益促建开放的格局；即政府需要构建一个制度框架，让价格、利润、数据、企业家、用户成为市场运行的主体。相对于传统社会权力和权威来源于有形的财富，大数据时代权力更多地来源于数据；而数据价值不仅体现在占有更在使用过程中。

信息技术在促进传统养老转型过程中，也在帮助行业避开政府管制重塑市场。政府与其被动接受不如主动改变。政府需要从线下优势转换到线上布局，成为信息平台的结构端点，成为游戏规则的制定者。

以智慧养老产业发展为例，社区公共空间、信息技术培训是促进产业闭环的关键环节。政府可结合城市规划、公私混合机制进行适当诱导和布局，促进基本公共服务均衡化，也避免银色数字鸿沟加剧。

其次积极回归政府本质。政府在这过程将面临跨界人才短缺，而且需要面对组织结构转型，以及对电子商务平台经济、交叉补贴商业模式、共享经济带来监管、征税等一系列新问题再认识再学习再决策的过程。

调研过程发现一种有趣的不均衡。私人养老企业提供的商品服务，丰富而又多层次；公共部门的商品却只能满足残羹冷炙。这就是市场的魅力。一个劳动分工程度很高的社会中，各类决策的协调是相当复杂的过程；这也是政府比较优势所在。

有效市场经济的一个重要特征就是数目众多的各种制度，它们不断演进从而可以降低交易本，并促进自愿的交换。在高度专业化的经济体系中，随供需关系随时调整的货币价格体系可以给人们提供相应的信息，使得他们能有效协调各自的计划。这就是智慧养老确立市场主体地位的当务之急。在扭曲的价格下，人们没有动力去寻找，也就找不到更有效的彼此协调方式。