作者：肖海燕、王瑞妍、梁哲（华夏幸福研究院研究员）

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2019年《世界人口展望》报告指出，世界人口在持续老龄化，65岁以上人口成为增长最快的年龄组。2019年，全球人口每11个人中有1个人是65岁以上的老人，到2050年，这一比例将增加到每6个人中将有1个人是65岁以上的老人，而在欧洲和北美洲每4个人中将有1个人年龄在65岁或以上。

和全世界一样，中国正在势不可挡地变老。

随人口老龄化、亚健康、生态环境等问题备受重视，社会康养需求和市场消费急速膨胀，加上国家层面全力推进“健康中国”战略和“美好生活”建设，康养成为一个热门研究话题。

中国因为独特的人口结构、巨量的流动迁徙、快速的城镇化进程以及与之相伴的社会阶层、财富积累、消费方式的快速变化，“变老”的过程将呈现出一道独特的风景。

新的市场需求已经在呼唤着一种由品质、安全、健康、丰富和有价值构筑的新型老年生活。今天的活力老人需要重新认识，今天的康养产业需要重新审视。

华夏幸福研究院在《都市圈活力老人迁移与康养产业新格局》研究报告中，就康养产业发展趋势进行了展望。

康养服务：面向需求，医养结合将成必然

综合我国老年人口增长情况及养老机构数量分析，到2050年没有子女、需要养老照护服务的老年人将会达到7900万。而市场上养老护理人员也不到100万，各类养老机构服务人员不足50万人，持证上岗人员不足2万人。我国康养服务发展除了从业人员匮乏，还存在供给水平不高、商业模式不清晰等其他问题。

中国养老最大的难题是维持健康体魄的持续性与获取医疗护理的便捷性。对医疗服务资源的依赖性，迫切需要为老年人构建综合的、连续的、适宜的医疗服务。

医养结合是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料、无障碍活动为一体的养老模式，其优势在于能够突破一般医疗和养老的分离状态，实现为老年人提供及时、便利、精准的医疗服务，并最终将医疗服务、生活照料服务、健康康复和临终关怀等等整合提供一体化的医养结合服务，从而满足老年人的整体养老需求。

资料来源：《2021都市圈活力老人迁移与康养产业新格局》

根据相关咨询机构估算，2017－2021年，我国医养结合行业市场规模年均复合增长率约为17．92％，结合目前老龄化程度越发严重的情况，预计到2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。

未来将会有四种医养结合模式：

——社区医院与养老结合。将社区医院所拥有的医疗资源辐射到社区老人中，同时依托社区网格服务推行家庭医生模式，为社区老人提供上门的养老服务。

——以康复为特色的持续照料型长者公寓。将有相应的医疗资源进入公寓社区，专一的服务长者公寓中的老者。

——养老机构投资医院。在医养结合的趋势下，养老机构进行医疗资源的投资，构建自有医院、提高医疗水平。

——医院开展养老服务。由医院经营养老机构，在共享医院已有的医疗资源同时，也可以提供更专业的医疗服务。在医院开展养老服务的同时，也应配合分级诊疗建立紧密型转诊制度。