公立医院加速拥抱互联网，在疫情防控需求推动下，密集建设互联网医院。

此前动脉网根据各级卫健委、主流媒体报道等公开资料搜集的互联网医院名单中，有146家在今年1－4月建成，其中公立医院有110家，第三方主导的平台型互联网医院仅29家，公立医院占绝对的数量优势。

医生是互联网医院最核心的资源，公立医院在这方面有天然的优势。平台型互联网医院的医生大多也来自公立医院，当公立医院纷纷建互联网医院，与第三方平台将产生更直接的医生资源争夺。

互联网医疗行业该如何应对这一现象？公立医院大量上线互联网医院，是否会影响第三方平台型互联网医院的发展？二者关系将会是怎样？互联网医疗纳入医保支付对以上两种模式分别有什么影响？

5月19日，由银川互联网＋医疗健康协会主办、动脉网联合主办了的“VB圆桌派”对这些问题做了探讨。会议邀请到上海市第一妇婴保健院原院长、春田医管创始人段涛和医疗产业知名投资人王晓岑、好大夫在线创始人兼CEO王航参与探讨，并由中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任、副研究员陈秋霖主持。

公立医院型和平台型的关系

今年疫情防控期间，政策鼓励、患者需求急迫，在这两大因素影响下，互联网医院迎来建设高峰。尤其是掌握着主要医疗资源的公立医院，加快上线互联网医院。

“我们观察研究互联网领域可以发现，传统企业拥抱互联网，平台经济效应发挥了重要作用，也就是互联网发挥了的连接作用。然而，这其中几乎没有出现生产企业做平台成功的先例。”陈秋霖提出，对于互联网医疗而言，行业离不开医生，而在国内医疗体制下，要讨论平台经济效应，就绕不开医院这一环。

那么，公立医院型互联网医院和平台型互联网医院各自有哪些特点？前者纷纷上线会对后者产生什么影响？未来二者的关系会是怎样？陈秋霖首先向嘉宾抛出了这些问题。

中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任、副研究员陈秋霖

公立医院型和平台型，各自优缺点有哪些？

段涛认为，理论上看讲，公立医院的互联网医院也可以做好，只需将已有患者转移到线上即可。如果能把线下要素重新拆开，在线上合理重构，就会更好、效率更高。

但问题在于，单体公立医院的患者有限，医生总时间有限，整体资源很容易见顶。所以可以做好，但做不大。

平台型互联网医院利用服务器就能面对全国所有患者，可以做得大，但由于医生资源无法轻易拿到，所以不一定做得好。平台型要形成自己的商业模式，得熬很长时间，在这个过程中，如果有一道坎跨不过去，就可能倒掉。

上海市第一妇婴保健院原院长、春田医管创始人段涛

段涛认为，如果彻底放开互联网医院的建设，可能对分级诊疗、社区卫生机构造成影响。因为无论是三级医院、二级医院，还是社区卫生机构，普通门诊挂号费差别不大，其他费用也差不多。患者不用出门也可以在三甲医院配药，还能在线支付、医保报销，可能就更不会去社区卫生机构。“分级诊疗要推动初诊在社区，疑难重症再到三甲医院。如果公立医院都开互联网医院，社区卫生中心的价值在哪里呢？”

关于医生资源，段涛的观点是，三甲医院好医生有限，一旦大多数公立医院都办互联网医院了，院长不希望医生离开自己的平台，这对平台型互联网医院来说，是一个挑战。

不过，段涛也提到可能影响公立医院建设互联网医院的两个方面。

首先，公立医院有诸多限制，线上问诊收费如果是按照医保收费，会非常便宜。按国家医保局《关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》要求，公立医疗机构开展互联网复诊，由不同级别医务人员提供服务，均按普通门诊诊察类项目价格收费。“线下专家号几十块钱，普通号十几块钱。相比之下，做互联网医院不那么划算。”

其次，如果公立医院都做互联网医院，线上线下形成闭环，对于长期在这家医院就诊的患者来说，效率确实提高了。但对于整个行业，或者患者要换一家医院时，效率是低下的。“举个例子，如果要找一家餐厅吃饭，假如每家餐厅都有APP，你可能要下载几十个APP才能找到自己喜欢的。但如果平台把餐厅聚合起来，只需要打开一个APP就够了，比如大众点评。这种情况下，餐厅自己搭建APP就是一种浪费。”

所以，段涛认为，公立医院上线互联网医院，对平台型互联网医院的利空更多，对医生利空也更多，对医院本身是利空利好皆有。