中国1.1亿糖尿病患者和超千亿市场,政策如何推动糖尿病管理?
2、科普教育带来患者聚集,重塑供需结构平衡
2006年底,联合国决定自2007年起,将每年11月14日“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”,并要求所有会员国、联合国各相关组织、其他国际组织和民间团体开展宣传活动。
中国连续开展了13年“联合国糖尿病日”宣传活动
资料来源:蛋壳研究院
至2019年,中国连续开展了13年宣传活动。从科普对象看,活动主题和对象经历了儿童/青少年——高危人群——女性——所有公民——家庭5个阶段,从点到线再到面,最后回归家庭端的糖尿病知识教育。
活动内容主要以专家义诊、知识竞赛、科普讲堂、高危人群筛查等方式开展。另外,2010年开始启动的“蓝光行动”,公众参与度高、反响良好,成为重要的一个推广方式并延续至今。
糖尿病的治疗过程特别依赖于健康教育,健康教育和管理是糖尿病治疗的重要环节,不能只有治疗没有管理。尤其是在门诊的教育是最重要的,但现在最大的问题是患者生活方式不易改变。
同时,科普教育带来患者聚集,蕴藏着构建管理平台的机遇,链接医院、药企、保险等产业链各方。以糖尿病管理龙头企业智云健康为例,其通过移动互联网及SaaS系统连接并赋能医院、患者、药企、保险等产业链各方,帮助成千上万的医院和医生进行糖尿病患者全生命周期的病情管理和追踪,基于大数据和AI技术为患者提供病情和日常生活方式管理的整体解决方案,目前已取得了显著的经济价值和社会价值。
除了需求端的患者教育,供给端的医生教育也是重要的一环。
2019年7月,卫生部发布了《关于启动“心血管疾病患者糖尿病早期干预计划”的通知》,提出将利用3年时间,对全国2万名心血管专业医师就心血管疾病患者合并糖代谢异常的诊疗技术进行培训,以提高心血管疾病患者糖代谢异常的诊断率和早期干预率,改善心血管疾病合并糖尿病患者的生存质量。
心血管疾病患者糖尿病早期干预计划工作方案
资料来源:蛋壳研究院
机遇期是糖尿病管理萌芽的阶段,也是市场的教育阶段。原卫生部一方面通过“联合国糖尿病日”等活动对患者进行科普教育,提升患者自我管理需求;另一方面对医师进行免费培训,并开展示范门诊活动,提高供给端的服务能力,重塑供需结构平衡。
3、政策指导目标,以提升糖尿病患者规范管理率为核心
2010年11月,原卫生部印发国家级正式文件《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》,首次对慢病管理提出具体的工作目标:利用3-5年时间,在全国建立一批以区/县级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区。
其中涉及到糖尿病的工作目标包括:
(1) 知识知晓率:示范区人群自我血糖水平知晓率达到30%;
核心知识知晓率=在调查测量血糖前即知道自己患有糖尿病者/流行病学调查确定的糖尿病人数×100%。
(2) 慢性病早期发现率:糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%;
糖尿病登记率=已登记的糖尿病患者/流行病学调查确定的糖尿病人数×100%。
(3) 慢性病控制率:糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%。
(4) 慢性病管理率:糖尿病患者规范化管理率分别不低于30%;
糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。
何为规范化管理?原卫健委对此做了详细规定,患者进入辖区医疗机构后,首先按照规定检查血糖血压情况、评估上次就诊到二次就诊期间症状;其次根据评估结果进行对应治疗干预;最后制定较为详细的定期复查时间表。
糖尿病规范化管理标准
资料来源:国家基本公共卫生服务规范(第三版)
糖尿病患者规范管理率、血糖控制率、核心知识知晓率是糖尿病管理的3个重要指标,在后续的指导规范文件中反复提及。整个指导类政策的演化就是以提高患者规范管理率为核心,从2010年的30%,到2025年的70%。
三大指导文件对糖尿病管理提出的目标
资料来源:原卫健委,蛋壳研究院
除了示范区工作指导方案,2012年发布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,提出到2015年,糖尿病患者规范管理率达到40%,血糖控制率达到60%,血糖水平知晓率达到50%。
2017年,原卫健委公布了最新的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,对2025年提出了最终目标,糖尿病患者规范管理率和核心知识知晓率均要达到70%。
中国慢性病防治中长期规划(2017-2025年)主要指标
资料来源:国务院办公厅,蛋壳研究院
患者基数大、管理目标越来越高,带来糖尿病管理市场规模持续高增长。根据IDF(国际糖尿病联盟)公布的数据,2025年,整个糖尿病市场的潜在规模将达到1349亿元。
从整个糖尿病市场的构成看,口服降糖药和胰岛素两个细分市场规模较大,占整个糖尿病管理市场的75%,因此,这两个市场是目前数字化技术应该深度切入的市场。血糖智能监测技术比较成熟,相关产品品类比较丰富,而对于个性化服务市场,患者的付费意愿较弱,市场教育还需要一段时间。
随着数字化技术在糖尿病管理各个方面的应用,糖尿病数字化管理可以覆盖到整个糖尿病市场,市场规模可期。
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