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打通数据孤岛，赋能基层医疗，数字医疗备受期待

2021年全国“两会”期间，多份议案建议和提案聚焦数字化医疗领域。这些议案建议和提案从宏观政策到微观执行都给出了真知灼见，数字医疗的未来也备受期待。

全国人大代表、腾讯董事会主席兼首席执行官马化腾在议案建议中建议数字经济应在特定领域开展创新试点。他认为我国已经形成既不同于美国，也不同于欧洲的数字经济模式，在不少领域和环节构筑起相对优势，建议在互联网教育、互联网医疗、金融科技等特定领域，开展政府引导、市场参与的创新试点。

他认为应对传统产业的数字化升级予以关注，减少数字化升级失控对原有业态的从业者造成冲击。互联网企业尤其是平台企业，应该将发展置于安全底线之上，强化商业伦理规则，将创新置于有效监管之下。

此外，我们应进一步推动政府、市场、社会、企业形成合力，积极探索创新监管与治理方式，强化企业社会责任与合规发展理念，在全社会共享数字经济发展成果，走出一条中国特色数字经济治理的新路，构建未来发展优势，为全球数字经济治理提供中国方案、中国智慧。

全国人大代表、小米集团CEO雷军则就数字医疗如何赋能县域医疗服务体系提出了建议。他认为县域基层医疗体系的数字化程度仍有待加强，预警调度效率可进一步提升，医疗资源亟需均衡分布。因此，我国应推动县域医防数据互联共享，争取实现全覆盖。

同时，他还建议鼓励运用前沿数字技术加强医疗数据分析与应用。他表示，国家可推动相关政策意见落地见效，在有力保障个人隐私的前提下，运用大数据技术、人工智能、云计算等数字技术实现对医疗数据的快速处理和有效判断。

在疫情期间，以健康码为代表数字技术得到了广泛应用，然而，各地数据标准及信息并不统一也造就了不少的问题。以此为典型，医疗数据的互联互通迫在眉睫。

全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇便在提案中建议应统一各地医疗数据保准。他表示由于缺少互联互通的公共服务大数据平台，新冠疫情期间各地信息软件互不兼容，一度出现各地健康码无法互认，出现万“码”奔腾的现象。

为解决这一问题，各地可以探索以身份证号码为唯一识别码，以居民电子健康码替代医疗卫生机构就诊卡，加快推进居民电子健康码规范应用，实现医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享，从而解决“一院一卡、互不通用”的问题。

此外，他建议还应加强各级医院信息化基础建设，完善院内外信息化平台搭建，提高医院数据质量及数据应用能力，依托于高质量病人数据，优化慢病病人追踪管理，急重症病人快速响应处置。并依托5G和物联网的建设推广，推动形成智慧城市和智慧医疗服务体系。

为避免数据隐私泄露的风险。霍勇还建议，建立并完善对于医疗信息化建设中涉及个人数据保护的闭环管理流程，包括普及法律法规、建立和推广建设执行准则、建立相应的建设审察管理制度从而，确保医疗信息化建设及信息化系统应用过程中对个人数据安全的持续保障。

全国政协委员、华中科技大学附属协和医院院长胡豫也指出，中国以互联网医院为雏形的智慧医疗健康产业初具规模，但也面临水平不高、互联互通程度较低、法律法规体系有待完善等问题。

他建议我国应进一步拓展覆盖生命全周期的智慧医疗服务。完善“智慧＋康养”服务，以培训提升老年人医疗健康APP使用率；推进“智慧＋医防”服务，结合网格化医联体建设，对居民开展持续性健康监护和规范治疗。

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落实分级诊疗，强化基层能力

基层医疗机构技术水平和人员素质不足一直是困扰我国分级诊疗实施的一大难题。在新冠疫情中，这一问题显现无疑，亟待解决。如何改善基层医疗及疾控能力，将是我国未来是否能实现“健康中国”目标的一大关键所在。

全国人大代表、通用技术集团董事长、党组书记于旭波在议案建议中就二级医院的转型发展提出了看法。他建议将央企医院导入到地方公共卫生事业的发展规划中，尽快充实国家医疗体系。

其中，一部分二级医院应转型到更多的服务社区、服务养老这样的功能。通过基层的网点扎根，真正把老百姓对高品质、多元化的基层服务满足好。

全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能建议通过鼓励支持二级以上医疗机构的医生开设个体诊所、推进基层医疗机构互联网＋医疗机构等方式，切实落实分级诊疗，筑牢基础医疗“网底”，缓解群众“看病难，难看病”的问题。

目前，乡村医生执业存在专业能力欠缺、基本医疗设施配备缺失等在内的多个问题。由于乡村吸引了不足，乡村医生近年新进者比例极少。许多乡村医生主体年龄偏大，超龄但仍在岗者的比例高达20％－30％。且乡村医生队伍广泛存在学历较低，专业知识技能水平较低、技能配置不能满足临床所需的现状。

除了乡村医生专业能力欠缺，村卫生室硬件保障也有待提高，虽然在农村医疗卫生资源在脱贫攻坚阶段有了一定提升，但在财政困难地区，基本医疗设施缺失的情况仍然非常明显。

耿福能希望通过通过医联体、医共体、或者乡镇卫生院一体化等方式，帮助村医或者在没有村医的地区为村民做好防控服务。

他还提到同样作为基层医疗机构重要组成部分的个体诊所在解决周边群众的常见病、多发病、慢病方面做出了重要贡献，但缺乏政策和资源支持。因此，我国应在加强个体诊所规范化管理的同时，在相关政策、资源方面对体制内及体制外基层医疗机构一视同仁，以巩固个体诊所在基层医疗卫生服务中的地位和作用，促进更多社会资本和医疗资源进入诊所发展领域，筑牢基层医疗卫生服务“网底”。

全国政协委员、辉瑞中国企业资深顾问冯丹龙建议国家相关部门尽快组织调研，通过适当增加接种人员编制和人员数量、提高接种人员能力和改善薪资待遇等综合举措，强化我国基层预防接种队伍。

作者：陈鹏